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2011年外科主治医师考试试题模拟试题及答案解析(三)

时间:2011-04-27 08:56来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (1~4题共用一个题干)

  成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤。下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。

  1.烧伤总面积为

  A. 47%

  B. 48%

  C. 49%

  D. 50%

  E. 51%

  参考答案:A

  解题思路:根据中国九分法计算烧伤面积,面部3%,胸、腹部13%,两前臂6%,两手5%,两小腿13%,两足部7%,共计47%。

  2.诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于

  A. 轻度

  B. 中度

  C. 重度

  D. 严重

  E. 特重度

  参考答案:B

  解题思路:烧伤合并吸入性损伤分度:1.轻度吸人性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤,属中度吸人性损伤。

  3.输液计划起算时间

  A. 下午2时

  B. 下午4时

  C. 下午5时

  D. 下午6时

  E. 下午8时

  参考答案:B

  解题思路:液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算。

  4.烧伤后第一个24h应补液计算量为

  A. 5600ml

  B. 6200ml

  C. 6800ml

  D. 5400ml

  E. 6000ml

  参考答案:B

  解题思路:该患者液体复苏公式计算分两部分:1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式:伤后第一个24小时补液量(ml)=体重×烧伤面积×1.5,即伤后第一个24小时补液量(ml)=60×47×1.5≈4200ml。2. 每日生理需要量2000ml,以5%葡萄糖溶液补充。因此烧伤后第一个24h应补液计算量为6200ml。

 以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

  (1~4题共用选项)

  A. 肩关节外展受限

  B. 肩部疼痛、无活动受限

  C. 肘关节外侧疼痛

  D. 肘关节活动受限

  E. Finkelstein试验阳性

  1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  2.肱骨外上髁炎

  3.肩关节周围炎

  4.颈椎病

  1~4题参考答案:E、C、A、B

  (5~6题共用选项)

  A. 内骨痂

  B. 外骨痂

  C. 两者都有

  D. 两者全无

  E. 纤维组织钙化

  5.膜内化骨

  6.软骨内化骨

  5~6题参考答案:C、D

  以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

  (1~3题共用选项)

  A. 肾癌

  B. 肾胚胎瘤

  C. 膀胱癌

  D. 肾囊肿

  E. 肾盂癌

  1.成人泌尿系最常见的肿瘤

  2.腹部包块出现最早

  3.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱

  1~3题参考答案:C、B、E

  (4~6题共用选项)

  A. 肾结核的主要临床表现

  B. 肾结石的主要临床表现

  C. 膀胱癌的主要临床表现

  D. Willms瘤的主要临床表现

  E. 前列腺增生症的主要临床表现

  4.尿频,尿痛,血尿和脓尿为

  5.无痛性肉眼血尿为

  6老年男性进行性排尿困难为

  4~6题参考答案:A、C、E

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