(1~4题共用一个题干)
成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤。下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。
1.烧伤总面积为
A. 47%
B. 48%
C. 49%
D. 50%
E. 51%
参考答案:A
解题思路:根据中国九分法计算烧伤面积,面部3%,胸、腹部13%,两前臂6%,两手5%,两小腿13%,两足部7%,共计47%。
2.诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 严重
E. 特重度
参考答案:B
解题思路:烧伤合并吸入性损伤分度:1.轻度吸人性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤,属中度吸人性损伤。
3.输液计划起算时间
A. 下午2时
B. 下午4时
C. 下午5时
D. 下午6时
E. 下午8时
参考答案:B
解题思路:液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算。
4.烧伤后第一个24h应补液计算量为
A. 5600ml
B. 6200ml
C. 6800ml
D. 5400ml
E. 6000ml
参考答案:B
解题思路:该患者液体复苏公式计算分两部分:1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式:伤后第一个24小时补液量(ml)=体重×烧伤面积×1.5,即伤后第一个24小时补液量(ml)=60×47×1.5≈4200ml。2. 每日生理需要量2000ml,以5%葡萄糖溶液补充。因此烧伤后第一个24h应补液计算量为6200ml。
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(1~4题共用选项)
A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛、无活动受限
C. 肘关节外侧疼痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
2.肱骨外上髁炎
3.肩关节周围炎
4.颈椎病
1~4题参考答案:E、C、A、B
(5~6题共用选项)
A. 内骨痂
B. 外骨痂
C. 两者都有
D. 两者全无
E. 纤维组织钙化
5.膜内化骨
6.软骨内化骨
5~6题参考答案:C、D
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(1~3题共用选项)
A. 肾癌
B. 肾胚胎瘤
C. 膀胱癌
D. 肾囊肿
E. 肾盂癌
1.成人泌尿系最常见的肿瘤
2.腹部包块出现最早
3.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱
1~3题参考答案:C、B、E
(4~6题共用选项)
A. 肾结核的主要临床表现
B. 肾结石的主要临床表现
C. 膀胱癌的主要临床表现
D. Willms瘤的主要临床表现
E. 前列腺增生症的主要临床表现
4.尿频,尿痛,血尿和脓尿为
5.无痛性肉眼血尿为
6老年男性进行性排尿困难为
4~6题参考答案:A、C、E
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