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2011年外科主治医师考试试题模拟试题及答案解析(三)(4)

时间:2011-04-27 08:56来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.骨关节结核手术指征

  A. 有明显死骨,较大脓肿

  B. 经久不愈的窦道

  C. 脊柱结核合并截瘫

  D. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血

  E. 早期全关节结核,为了抢救关节功能

  参考答案:A.、B、C、E

  解题思路:骨关节结核手术治疗适应症:明显死骨、较大脓肿、经久不愈窦道;脊柱结核并瘫痪;非手术治疗无效的单纯骨结核或单纯滑膜结核;早期全关节结核为保护关节功能。全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血为骨关节结核手术禁忌。

  2.精索静脉曲张多见于左侧原因

  A. 左侧垂直进入肾静脉

  B. 左侧受乙状肠压迫

  C. 肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉

  D. 精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大

  E. 下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张

  参考答案:A、B、C、D

  解题思路:精索静脉曲张(Varicocele)左侧发病率高的原因:①行程长并呈直角进入左肾静脉,静水压高;②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或关闭不全;④可能受乙状结肠压迫;⑤可能在主动脉与肠系膜上动脉搏动时受压,形成“胡桃夹”现象。

  3.皮片移植失败原因

  A. 血肿

  B. 感染

  C. 包扎固定不当

  D. 受区血运欠佳、失神经等因素

  E. 全身情况差,如营养不良、贫血、低蛋白血症、糖尿病等

  参考答案:A、B、C、D、E

  4.烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征诊断

  A. 急性起病

  B. 胸片双肺浸润影

  C. PaO2/FiO2≤200mmHg

  D. 肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

  E. PaO2/FiO2≤300mmHg

  参考答案:A、B、C、D

  解题思路:烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征诊断依据:1.急性起病;2.胸片:双肺浸润影;3.氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(ARDS诊断的必要条件);4.肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg。PaO2/FiO2≤300mmHg为急性肺损伤(ALI)诊断标准。

  5皮肤扩张术法行耳廓再造优点为

  A. 覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发

  B. 减少植皮

  C. 扩张的皮肤薄易于显现耳廓支架轮廓

  D. 血供好

  E. 以上都是

  参考答案:A、B、C、D、E

  解题思路:皮肤扩张术法行耳廓再造:一期手术先在乳突区皮下埋置扩张器,术后注水扩张达到所需皮肤量后,二期手术切取肋软骨,雕刻,行耳再造。其优点为:覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发,减少植皮,扩张的皮肤薄易于显现耳廓支架轮廓,血供好。

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