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2011年外科主治医师考试试题模拟试题及答案解析(三)(3)

时间:2011-04-27 08:56来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1. 皮瓣移植适应证

  A. 修复有深层重要组织、器官暴露的创面。

  B. 修复局部血运差的创面。

  C. 修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。

  D. 覆盖和衬里全部缺损的创面。

  E. 器官再造。

  参考答案:A、B、C、D、E

  2.神经纤维瘤病

  A. 一种具有家族倾向的先天性疾病

  B. 肿物沿神经干走向生长,少则几个,多则成百上千,有压痛

  C. 皮肤咖啡斑

  D. lisch结节

  E. 儿童时期即可发病

  参考答案:A、B、C、D、E

  解题思路:神经纤维瘤病是一种具有家族倾向的先天性疾病,在儿童时期即可发病,其特点是:1.常具有明确的家族史,体表新生物是其最常见的症状,多出现于儿童期或青春期,可发生于全身各部,表现为大小不等、多发浅在的结节,少则几个,多则成百上千,有压痛。2.肿物沿神经干走向生长,如多个丛状神经纤维瘤融合,则常伴有相应部位的皮下组织增生。3.多数病人皮肤出现咖啡斑,且常早于瘤体的出现,随年龄增大面积加大,颜色加深。4.可伴有中枢神经系统肿瘤、虹膜色素错构瘤(lisch结节)、骨酪畸形,如骨纤维结构不良、颅面骨畸形、先天性腔骨假关节等。神经纤维瘤少数会发生恶变,

  3.关于断肢再植原则,正确的是

  A. 首先进行彻底的清创

  B. 可将骨骼短缩

  C. 肌腱常作二期缝接

  D. 主要的动、静脉均应做吻合

  E. 神经应一期修复

  参考答案:A、B、D、E

  解题思路:断肢再植顺序和原则: ①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

  4急性骨髓炎

  A. 关节附近痛

  B. 急性发作,高烧

  C. 红肿不明显,深压痛

  D. 不愿意活动关节

  E. 白细胞明显增高

  参考答案:A、B、C、D、E

  解题思路:急性骨髓炎早期诊断主要依据起病急,全身中毒症状明显;患部持续剧痛,不愿活动患肢;近关节干骺端明显深压痛;WBC计数和中性WBC增多;早期分层穿刺抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌(确诊)。

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