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　　91、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

　　A.肛门周围皮下脓肿

　　B.肛裂

　　C.直肠息肉

　　D.内痔脱出

　　E.血栓性外痔

　　标准答案： e

　　92、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎l周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2×2.5cm。的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

　　A.急性化脓性淋巴结炎

　　B.口底化脓性蜂窝织炎

　　C.项痈

　　D.淋巴结结核

　　E.颈深部化脓性蜂窝织炎

　　标准答案： a

　　93、 女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径.5cm，张力大，触痛。初步诊断是

　　A.急性化脓性甲状腺炎

　　B.亚急性甲状腺炎

　　c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.慢性纤维性甲状腺炎

　　E.甲状腺瘤囊内出血

　　标准答案： e

　　94、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

　　A.右腹股沟斜疝

　　B.右侧腹股沟直疝

　　C.右侧股疝

　　D.右侧精索鞘膜积液

　　E.交通性鞘膜积液

　　标准答案： b

　　95、 男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800 u g/I。，首先应进行下列哪项检查

　　A.选择性肝动脉造影

　　B.肝脏核素扫描

　　c.腹部平片

　　D.腹部(肝脏)B超或CT

　　E.腹腔镜探查术

　　标准答案： d

　　96、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是

　　A.给予杜冷丁止痛

　　B.继续观察

　　C.静脉输液

　　D.再次腹腔穿刺

　　E.B超

　　标准答案： a

　　解　　析：对诊断不明确的急腹症患者，不能使用强效镇痛剂，以免掩盖病情。

　　97、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径lcm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

　　A.腹会阴联合直肠癌根治术

　　B.经腹直肠癌切除术

　　C.经肛门局部切除术

　　D.乙状结肠造瘘术

　　E.骶后径路局部切除术

　　标准答案： b

　　98、 男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案

　　A.全身化学治疗-

　　B.肿瘤局部放射治疗

　　c.手术治疗

　　D.介入治疗

　　E.中医治疗

　　标准答案： c

　　解　　析：肝癌手术治疗主要适用于全身情况良好，癌肿局限且未超过半肝、肝功能代偿良好的患者;对于该患者门静脉左支内可见癌栓不能作为手术的禁忌。

　　99、 男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查

　　A.B超

　　B.钡灌肠

　　C.下消化道造影

　　D.肛门指检

　　E.纤维结肠镜

　　标准答案： d

　　100、 男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70 ，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

　　A.下段胆管癌

　　B.胆囊癌

　　c.肝门部胆管癌

　　D.胆囊结石

　　E.胆总管结石

　　标准答案： a

　　解　　析：Courvoisier征阳性即是可触及重大的无痛性黄疸，是下段胆管癌的特征。

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