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2010年外科主治医师考试模拟题及答案(3)

时间:2010-04-13 15:01来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  21、 闭合性肋骨骨折时,下列哪项最能说明肺或支气管有损伤

  A. 外侧肺呼吸音减低

  B. 外侧肺有啰音

  C.外侧胸内剧痛

  D.外侧皮下气肿

  E .外侧胸膜腔积液

  标准答案: d

  22、 目前,对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人,治疗方针应采取

  A.药物治疗

  B.化疗

  C.放疗

  D.胸腺切除术

  E .肿瘤切除术

  标准答案: d

  23、

  25.女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无紫绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法乐氏四联症

  标准答案: a

  24、

  男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

  A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉窦瘤破裂

  C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

  D.动脉导管未闭合并心力衰竭

  E.不稳定心绞痛

  标准答案: b

  25、

  男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是

  A.进行前降支搭桥手术

  B.溶栓药物治疗

  C.切除室壁瘤,取出附壁血栓

  D.给予利多卡因控制心律失常

  E.以上都不是

  标准答案: c

  解  析:前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥已经没有意义。

  26、女性,68岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安,呼吸急促,血压降低,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪一并发症

  A.梗死后综合征

  B.成人呼吸窘迫综合征

  C.乳头肌功能不全

  D.室间隔穿孔

  E.室壁瘤形成

  标准答案: d

  27、 美克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

  A.憩室炎

  B.憩室扭转

  C.憩室与周围肠管黏连

  D.憩室黏膜存在迷生组织

  E.憩室内疝

  标准答案: d

  28、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

  A.局限于直肠远端

  B.自肛门向上延展至乙状结肠远端

  C.自肛门向上延展至脾区

  D.白肛门向上延展至全部结肠

  E.仅限于直肠末端3Cm~4Cm

  标准答案: b

  29、 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准

  A.内括约肌

  B.外括约肌

  C.直肠尾骨肌

  D.耻尾线

  E.直肠盲端与皮肤的距离

  标准答案: d

  30、 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括

  A.胃扩张

  B.胃蠕动增强

  C.幽门管细长如线状

  D.胃排空时间延迟

  E.胃大弯位于胃小弯之上

  标准答案: e
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