51. 检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为( )
A 慢性硬脑膜下血肿
B 脑出血
C 脑转移瘤
D 脑脓肿
E 原发性颅内肿瘤
.5
答案:C
52. 此时解除颅内压增高的最有效措施是( )
A 持续腰穿引流
B 使用脱水药
C 开颅病灶切除
D 过度换气
E 去骨片减压术
.5
答案:C
男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷奶分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤。出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。x线片示枕骨纵向线状骨折。
53. 目前诊断为( )
A 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕眉。骨折
E 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
.5
答案:D
54. 第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是( )
A 急性硬脑膜下血肿
B 亚急性硬脑膜下血肿
C 急性硬脑膜外血肿
D 亚急性硬脑膜外血肿
E 脑内血肿增大
.5
答案:C
55. 上述血肿出血的来源多为( )
A 脑膜中动脉
B 脑膜中静脉
C 横窦
D 乙状窦
E 脑皮质血管
.5
答案:C
56. 此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为( )
A 5分
B 8分
C 10分
D 12分
E 15分
.5
答案:D
女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
57. 确诊的首选检查是( )
A 颈段MRI
B 胸段MRI
C 头颅CT
D 头颅MRI
E 胸椎X线
.5
答案:B
58. 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在( )
A 旁中央小叶
B 脊髓髓内
C 脊髓髓外硬脊膜下
D 顶叶运动IX
E 以上都不是
.5
答案:C
59. 定性诊断考虑为( )
A 脊膜瘤
B 胶质瘤
C 蛛网膜囊肿
D 横断性脊髓炎
E 转移瘤
.5
答案:A
60. 该病变常见部位为( )
A 颈
B 胸
C 腰
D 骶
E 尾
.5
答案:B