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答案:B
低钙血症最早期临床表现为口周、指尖麻木感。
32. 血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

A 132mmol/L，0.75g/kg
B 134mmol/L，1.0g/kg
C 128mmol/L，0.5g/kg
D 133mmol/L，0.5g/kg
E 119mmol/L，1.25g/kg

答案:D
33. 中度缺钠时，下列哪项是正确的

A 血清钠在135mmol/L以下
B 每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C 腱反射消失
D 肌肉痉挛性抽搐
E 尿中NaCl轻度减少

答案:B
34. 下列哪项不是重度缺钠的临床表现

A 神志不清
B 肌肉痉挛性抽搐
C 腱反射消失
D 手足麻木
E 木僵、昏迷

答案:D
手足麻木为轻度缺钠表现。
35. 高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项

A 停止钾盐输入
B 输入镁制剂
C 阳离子交换树脂
D 透析疗法
E 输入钙剂

答案:B
Ca+与K+相拮抗，故治疗高血钾时应输入钙剂治疗。
36. 代谢性酸中毒最突出的表现是

A 疲乏、眩晕、嗜睡
B 感觉迟钝或烦躁
C 心率加快，血压偏低
D 呼吸深而快
E 神志不清或昏迷

答案:D
代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。
37. 男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

A 切口感染
B 切口裂开
C 肺不张
D 下肢深静脉血栓形成
E 吻合口瘘

答案:C
患者年老，术中呼吸肌的损伤。呼吸道的刺激，气管分叉及肺部受到一定手术创伤，手术时间较长；术后胸胃的扩张，切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制，因此术后肺部并发症较多。

38. 女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A 疣状痣
B 扁平疣
C 鳞状细胞癌
D 基底细胞癌
E 恶性黑色素瘤

答案:D
基底细胞癌起病缓慢，发展亦慢。开始时多在皮肤上出现基底较硬的斑状丘疹，或呈疣状突起。逐步破溃成溃疡，边缘略隆起而不规则，底部亦高低不平，以后溃疡逐渐扩大加深而进一步侵蚀骨组织。
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A，B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/ L，血清钾3.5 mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。

39. 此患者存在的水、电解质平衡紊乱是
A 水中毒
B 高渗性缺水
C 等渗性缺水
D 高钾血症
E 低钾血症
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:A
水中毒患者可见嗜睡甚至昏迷的神经精神症状。实验室检查可见红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比容和血浆蛋白量均有降低。

40. 治疗原则中以下哪项不正确
A 限制补液量
B 给予呋塞米
C 不可给予20%甘露醇溶液
D 给予5%氯化钠溶液
E 给予25%山梨醇溶液
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:C
对程度严重者，除禁水外，还应采用利尿药加强水分排出以减轻脑细胞水肿。
男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长。