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42. 通过上述检查可能发现的异常是
A 血pH升高
B 肝功能异常
C 血钾高
D 心肌酶升高
E 超声心动图发现心室肌肥厚
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答案:C
心电图发现T波高尖，Q-T间期延长为高血钾表现。
男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸田难．烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸 30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

43. 此时最紧迫的抢救措施是
A 请胸科医师会诊处理
B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C 输血
D 吸氧
E 左下肢夹板固定
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答案:B

44. 下列哪项诊断不予考虑
A 颅脑损伤
B 鼻骨骨折
C 肋骨骨折
D 左股骨骨折
E 血气胸
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答案:D
四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。
男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/ 2.0。

45. 需要首先进行的检查是
A 电子计算机X线断层扫描
B 选择性血管造影
C 纤维胃镜
D 超声引导下穿刺
E 放射性核素肝扫描
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答案:C
纤维胃镜可明确胃癌诊断。

46. 需要进行的免疫学诊断是
A 癌胚抗原
B 胎儿硫糖蛋白抗原
C 甲胎蛋白
D 白细胞黏附抑制试验
E 皮肤迟缓反应试验
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答案:A

47. 当上述诊断方法均不能进行时，应考虑
A 密切观察其发展
B 立即进行放射治疗
C 立即进行化学治疗
D 手术探查
E 中西医结合治疗
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答案:D
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

48. 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能
A 术后肠麻痹
B 术后疼痛所致
C 术后尿潴留
D 术后腹腔内出血
E 机械性肠梗阻
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答案:D
患者阑尾切除术后短时间内出现休克表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致。

49. 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施
A 继续观察病情变化
B 腹部X线透视
C 腹部B超
D 诊断性腹腔穿刺
E 导尿
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答案:D
诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝血液，就能明确诊断腹腔内出血。

50. 诊断明确后，应采取何种治疗方法
A 镇静，止痛治疗
B 留置导尿管
C 输液输血治疗
D 持续胃肠减压
E 腹部探查术
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答案:E
病人出现休克体征，出血量较大，应行手术止血。