(总分42, 考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状
A 恶心、呕吐
B 乏力、头痛
C 右下腹痛
D 转移性右下腹痛
E WBC升高
答案:D
转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎特有的症状，其余几项无特异性。
2. 继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A 积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术
B 积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C 积极抗休克的同时进行手术
D 立即手术
E 积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术
答案:C
继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。
3. 原发性腹膜炎的病原菌多为
A 溶血性链球菌或肺炎双球菌
B 溶血性链球菌或大肠杆菌
C 大肠杆菌或厌氧菌
D 肺炎双球菌或结核杆菌
E 多种细菌的混合感染
答案:A
4. 甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是
A 给予镇静药
B 口服葡萄糖酸钾
C 口服二氢速固醇
D 口服维生素D2
E 10%氯化钙静脉注入
答案:C
二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。
5. 直肠癌最主要的转移途径是
A 直接蔓延
B 肠腔内种植转移
C 腹腔内播散
D 淋巴转移
E 血行转移
答案:D
淋巴转移为直肠癌最主要的转移途径。
6. 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的
A 破裂严重时，可行脾切除术
B 破裂较轻时，可行脾修补术
C 待失血性休克好转后再行手术
D 可收集腹腔内血液行自家输血
E 输血及补平衡液，以纠正血容量不足
答案:C
脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。
7. 下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗
A 小肠扭转
B 小肠粘连
C 成年人肠套叠
D 急性肠系膜上动脉血管闭塞
E 回盲部肿瘤
答案:B
小肠粘连若没有出现绞窄性肠梗阻时可允许保守观察治疗。
8. 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是
A 血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B 腹乎片可见多个液气平面
C 腹腔穿刺抽出血性物
D 血气分析示血氧分压降低
E 血生化检查示电解质紊乱
答案:C
腹腔穿刺抽出血性液体证明梗阻肠段已出现淤血，肠壁血液循环受阻，巳出现肠绞窄。
9. 以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的
A 是胃大部切除术后并发症之一
B 主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C 胃切除范围较大时容易发生
D 饭后平卧可以减轻症状
E 毕Ⅰ式手术术后多见
答案:E
倾倒综合征多见于毕Ⅱ式。
10. 上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为
A ＞0.5ml/min
B ＞1.0ml/min
C ＞1.5ml/min
D ＞2.0ml/min
E ＞2.5ml/min
答案:A
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