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中药学职称考试精华(二)清热药(5)

时间:2012-12-19 09:28来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  清虚热:
  1.地骨皮:①阴虚发热、骨蒸潮热 ②肺热咳嗽 ③血热出血 ④内热消渴 善降肺火而除肾经虚热,兼可凉血。为阴虚发热,血热妄行所常用。
  (1)凉血退蒸:①阴虚发热,盗汗骨蒸。清肝肾之虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品。
  ②血热妄行的吐血、衄血、尿血等血热出血症。本品甘寒清热,凉血止血。
  (2)清肺降火:肺热咳嗽。善清泄肺热,除肺中伏火,则清肃之令自行,治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等证。泻白散(清肺热剂-臣-助“桑白皮”泻肺中伏火,兼养阴;伍“桑白皮”退皮肤蒸热),清骨散(清虚热-臣-降肺中伏火,去下焦肝肾虚热)

  2.银柴胡:①阴虚发热、骨蒸潮热 ②疳积发热 既退虚热,又除疳热,为阴虚发热、疳积发热常用之品。
  (1)清虚热:阴虚发热。阴虚发热,盗汗,骨蒸潮热等。甘寒益阴,清热凉血,退热而不苦泄,理阴而不升腾,为退虚热除骨蒸之佳品。清骨散(清虚热-君-清热凉血,善退虚热)
  (2)除疳热:小儿疳积发热。疳积发热。消疳热,还可用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热,腹部膨大,口渴消瘦,毛发焦枯等症。

  3.胡黄连:①阴虚发热、骨蒸潮热 ②疳积发热 ③湿热泻痢 ④痔疮肿痛 苦寒清燥,其清热燥湿之功近于黄连,此外,又能退虚热、除疳热,为湿热泻痢、阴虚发热所常用。
  (1)退虚热:骨蒸潮热。退虚热,除骨蒸,凉血清热。清骨散(清虚热-臣-入血分而清热)
  (2)除疳热:小儿疳热。既能除小儿疳热,又能清胃肠湿热,故可用于小儿疳积发热,消化不良,腹胀体瘦,低热不退等症。
  (3)清湿热:湿热泻痢,痔疮肿痛。苦寒沉降,功似黄连,善除胃肠湿热及下焦湿火蕴结,为治疗湿热泻痢及痔疮肿痛的良药。

  4.青蒿:①温邪伤阴、夜热早凉 ②阴虚发热、骨蒸潮热 ③暑热头痛 ④疟疾寒热 苦寒清热,辛香透散,善使阴分伏热透达外散,为阴虚发热要药。兼有解暑、截疟之功。
  (1)退虚热:温热病后期,邪伏阴伤,夜热早凉,低热不退;或阴虚发热、潮热骨蒸。既退虚热,又略能凉血而清血分所伏邪热,能与热病后期余邪未尽,虚热内生的病机相宜。
  阴虚发热,劳热骨蒸。退虚热、除骨蒸。善解暑热,治上述感受暑邪之证。
  温邪伤阴,夜热早凉。苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热。青蒿鳖甲汤(清虚热剂-君-芳香,清热透络,引邪外出),清骨散(清虚热-佐-清虚热而善透伏热)
  (2)解暑热:外感暑热及肝、胆、脾、胃湿热证。外解暑热,内清泻湿热。感受暑邪,发热头痛口渴。
  (3)截疟:疟疾寒热。善能祛除疟邪(抑制或杀灭疟原虫)以截疟,又可解热以缓解疟疾发作时的寒战壮热,为治疗疟疾寒热的要药。

  5.白薇:①温邪伤阴、夜热早凉 ②阴虚发热、骨蒸潮热 ③热入营血、舌绛神昏 ④热淋血淋 ⑤疮痈肿毒 ⑥咽喉肿痛 ⑦毒蛇咬伤 ⑧肺热咳嗽 ⑨阴虚外感
  (1)清热凉血(虚热、实热):凉血退热。不论实热、虚热。兼上清肺热,下利膀胱(淋证)。邪热入营,阴虚发热,产后虚热。加减葳蕤汤(扶正解表剂-佐-凉血清热而除烦渴)
  (2)利尿通淋:热淋血淋。
  (3)解毒疗疮:血热毒感的疮痈肿毒,咽喉肿痛,及毒蛇咬伤。
  (4)清泄肺热:肺热咳嗽。

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