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　　第六节 卵巢性激素的生理作用

　　（一）雌激素的生理作用

　　雌激素作用广泛。雌激素受体除分布在生殖道及乳腺外，还存在于肝脏、骨骼、心血管等器官。

　　1．生殖系统

　　（1）子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

　　（2）子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。

　　（3）宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈粘液分泌增加，形状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。

　　（4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。

　　（5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

　　（6）外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。

　　（7）卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

　　（8）下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

　　2．乳房 促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

　　3．代谢作用 促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度值蛋白合成，降低循环中胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。

　　（二）孕激素的生理作用

　　孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。

　　1．生殖系统

　　（1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。

　　（2）子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。

　　（3）宫颈：使宫颈口闭合，粘液分泌减少，形状变粘稠。

　　（4）输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。

　　（5）阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

　　（6）下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

　　2．乳房 促进乳腺小叶及腺泡发育。

　　3．体温 对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。

　　4．代谢作用 促进水钠排泄。

　　（三）孕激素与雌激素的协同及拮抗作用

　　孕激素在雌激素作用的基础上进一步促进女性生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件，两者有协同作用；雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增殖及修复，孕激素则限制子宫内膜增殖，并使增殖期子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化脱落以及水钠代谢等方面。

　　（四）雄激素的生理作用

　　1．对女性生殖系统的影响 自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮的增生及角化。

　　2．对机体代谢功能的影响 雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。