一、名词解释
1.广义带下 2.狭义带下 3.带下病
二、填空题
1. 《史记•扁鹊仓公列传》称妇科医生为____医。
2. 带下病,临床上以 、 、 为常见。
3. 带下病的病位在 , 是带下病的核心机理。
4. 带下病的辨证要点,主要是根据带下 、 、 、 及伴随症状和舌脉辨其虚实寒热。
5. 带下病的治疗原则以 、 、 为主。
三、判断题
1.我国最早善长于治妇科病的带下医是汉代的张仲景。
2.阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等可引起白带异常。
3.诊断带下病时,应结合妇科检查和实验室检查。
4.两次月经之间的出血应考虑是赤带。
5.赤带者月经正常,时而从阴道内流出一种赤色粘液。
6.带下病以湿邪为患。
四、问答题
1.什么是带下病?
2.带下病的主要发病机理是什么?
3.湿热带下与湿毒带下在临床表现及治法上有何异同?
4.肾虚是如何引起带下病的,其主要证候、治法各是什么?
5.阴虚夹湿型带下病的主要证候、治法及方药是什么?
五、病案分析
(1)张某,女,46岁,工人,1997年9月初诊。白带增多2年,加重一周。两年前即感白带增多,质稠色白,因无其他不适而未就诊治疗,此后白带量一直较多,1周前自觉阴部瘙痒,带下增多,色黄,粘稠,有臭气,伴胸闷心烦,口苦咽干,不思饮食,小腹作痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。妇科检查:外阴皮肤潮湿发红,阴道壁光滑,粘膜潮红,宫颈轻度糜烂,穹窿部积有大量混浊发黄的白带。双合诊:盆器无压痛,无增厚,无肿块。白带常规检查:未发现霉菌和滴虫。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。
(2)刘某,女,30岁,农民,1997年6月初诊。带下量多,伴外阴瘙痒2周。2周来白带量多,色淡黄,气味臭稠,伴外阴、阴道奇痒难忍,因忙于农活未及时就诊,近2天来又感到阴道痒痛难忍,腰骶部及小腹部胀痛,胃纳不佳,口干微苦不思饮,大便正常,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉滑有力。妇科检查:外阴经产式,阴道口充血,阴道通畅,粘膜充血,豆腐渣样白带较多。子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动无压痛,双侧附件无异常。白带常规检查:发现霉菌。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。
(3)宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周身乏力半年。半年多
来白带量多,色白,质稀薄,无特殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便
溏,时感两足跗肿,面色晄白,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。妇科检查:外阴、阴道无
异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动无压痛,双侧附件略增厚。白带常规检查:
无异常发现。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。