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妇产科主治医师历年真题及答案整理(3)

时间:2009-12-30 13:23来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

一、名词解释
1、妊娠病
2、胞阻
3、胎漏
4、胎动不安
5、滑胎
6、子满
7、子肿
8、转胞
二、填空题
1.妊娠期间所发生的_______的疾病,称为妊娠病。
2.妊娠期间凡_______、______、_______及一切有毒之品,都应禁用。
3.妊娠期间,在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品,亦可适当选用,所谓__________。但应严格掌握_______,并“衰其大半而止”。
4.妊娠恶阻的主要证型有_________、_________、_________。
5.妊娠恶阻的病机有_________、_________。
6.胃虚型妊娠恶阻的首选方___________。
7.妊娠腹痛的发病机理主要是_______、_________。
8.妊娠腹痛的治法以____________为主。
9.孕卵在_______着床发育,成为异位妊娠。
10.异位妊娠中以__________妊娠最为多见。
11.异位妊娠未破型的治疗原则是____________。
12.胎漏发生在妊娠早期,类似于西医学的____________。
13.胎漏的治疗大法__________以为主。
14.胎漏常见的证型有_________、_________、_________。
15.胎动不安肾虚型的治法是__________、_________。
16.滑胎相当于西医学的__________。
17. 堕胎小产的治法是__________。
18.胎萎不长的主要机理是____________,或孕后将养失宜,以致胞胎虚损。
19.子满即现代医学所称之____________。
20.子满的主要机理是____________。
21.脾气虚弱型子满的首选方是____________。
22.脾虚子肿,治宜_______,主方______。肾虚子肿,治宜_________,主方__________。
23.子晕常见的分型是______、_____、_____。
24.子晕的主要体征是_______、_____、_____。
25.肝肾阴虚型子晕的治则是__________。
26.子痫一旦发作,其治疗大法是________。
27.子痫的病机是___________,或痰火上扰。
28.子嗽的主要病机是________、_______。
29.阴虚型子嗽的首选方是_________。
30.子喑发病的主要机理是___________,不能上荣喉舌而致失音,常见得分型有__________。
31.子淋的主要临床特征是_____,治疗大法以____为主,不宜过用______,以免损伤胎元。
32.纠正胎位的方法:艾灸_________,每日1~2次,7天为一个疗程,并配合_________。并结合辨证,内服中药_________和_________。

三、判断题
1.妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。( )
2.妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。( )
3.妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。( )
4.异位妊娠就是宫外孕。( )
5.胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。( )
6.治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。( )
7.胎死后无需处理,一般均会自然排出。( )
8.子满可能会是胎儿畸形所致。( )
9.子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。( )
10.子肿的治疗大法是峻下利水。( )
11.脾虚子肿的首选方是五苓散。( )
12.子烦的主要特点是因孕而烦,乃为胎热上乘之故。( )
13.子晕的主要体征是血压明显升高,或检查小便有蛋白,或伴有浮肿。( )
14.子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。( )
15.子嗽的治疗以降气、豁痰为主。( )
16.妊娠6个月时胎位不正就要及时纠正。( )
四、问答题
1.妊娠病的发病机理是什么?
2.妊娠病的治疗原则是什么?
3.早孕和闭经怎么鉴别?
4.胃虚引起的妊娠恶阻,主证治法及方药是什么?
5.妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么?
6.如何诊断胎漏?
7.肾虚型胎漏的主要证候,治法及方药是什么?
8.妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么?互相之间有何联系?
9.如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安?
10.肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么?
11.白术散用于何种子肿,临床表现和治法是什么?
12.子肿和子满如何鉴别?
13.如何诊断子痫?
14.如何鉴别子痫和癫痫?
五、病案分析
1.张某,女,工人,1997年5月10日初诊。停经45天,恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日,半月前阴道流血少许,未垫纸,3日净,6天前在某医院做妊娠试验阳性,一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐,吐出物为清水夹少许痰液,不思饮食,近两日呕吐加剧,伴见小腹坠痛,腰酸胀,随来就诊,舌淡苔白,脉滑无力。未作妇科检查,B超显示宫内有胚囊。
要求:诊断(病名、症型)、治则、方药。
2.朱某,女,38岁,工人,1996年12月初诊。人流术后5天,小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术(术后医生将清出物少许送病检),术后阴道出血不多,无明显不适,但仍感晨起恶心欲呕,不思饮食,2小时前,突感右侧小腹部撕裂样疼痛,即到医院急诊。现症见,面色苍白,冷汗淋漓,小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示:子宫内膜呈A-S反应,未见绒毛。妇科检查,阴道有少许血迹,宫颈呈紫蓝色,摇举痛明显,后穹窿饱满有明显触痛,子宫稍大变软,有漂浮感,子宫后侧方可触及一肿块,压痛明显。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血液。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,右侧为甚,叩诊有移动性浊音。
要求:诊断(写清诊断依据)及处理方法。
3.刘某,女,28岁,教师,1997年4月15日初诊。停经60天,腰酸,小腹下坠,阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕,身体倦怠,思睡,食欲差,晨间轻微恶心等症,近一周来,自觉腰酸,小腹坠胀,2天前晨起,阴道少量出血,色暗,面色晦暗,并伴见头晕,两膝酸软,小便频数,难以控制,舌淡苔白,脉沉弱。妇科检查,外阴、阴道有少量血迹,宫颈光滑,宫口闭合,宫体前位,增大如孕2个月,质软,附件(-)。尿妊娠实验:阳性。B超提示:宫内发现胚芽。
要求:诊断(病名、证型)病机分析、治则、方药。
4.张某,女,26岁,1997年3月初诊。孕六个月,面浮肢肿一个月。近一个月来,自觉肢体肿胀,先由脚起,渐至于腿,而后波及全身,皮薄而光亮,按之凹陷不起,脘腹胀满,气短懒言,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑。
要求:诊断(病名,证型)、病机分析、治则、方药。
5.贺某,女,24岁,工人,1996年10月4日就诊。孕8个月,头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应,之后逐渐加重发展为不能进食,亦不能进水,呕吐频繁发作,甚至吐出咖啡色样物质,后经住院才治愈,2个月前,开始出现周身浮肿,测血压多在18~21/12~14kpa之间,尿蛋白在+~++之间,医生诊断为妊娠高血压综合症,经用药病情控制不明显,4天来,头晕眼花,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,不能站立,面色苍白,舌淡,脉细弱。
要求:中西医诊断、病机分析、治则、方药。

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