21.下列哪项不适合放置宫内节育器
A.月经干净后3～7天
B.哺乳期已排除早孕
C.剖宫产术后半年，月经已恢复
D.人工流产术后
E.子宫畸形
试题答案：E
题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③月经过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。
22.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A.术前准备，减少术中出血
B.术中不能彻底切除的残留内膜组织
C.术后病灶复发
D.病变严重，确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者
试题答案：D
题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者
23.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效
A.静脉注射立止血
B.刮宫术
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服大剂量雌激素
E.口服甲基睾丸素
试题答案：B
题解：对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24～48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。
24.经腹输卵管结扎术的合适时期是
A.非孕妇女在月经来潮前3～7天
B.人工流产后阴道出血停止后
C.于正常产后24小时内
D.剖宫产术后2～3周时
E.产后3～7天
试题答案：C
题解：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
25.子宫脱垂的主要病因是
A.习惯性便秘
B.分娩损伤
C.过度负重
D.产后长期哺乳
E.绝经期后盆底肌萎缩松弛
试题答案：B
题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。
26.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
A.丘脑下部
B.卵巢
C.垂体
D.子宫
E.肾上腺
试题答案：D
题解：雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3～7天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。
27.患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是
A.无排卵性功血
B.排卵期出血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
试题答案：C
题解：黄体功能不全多见于育龄期妇女，尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型，经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易在孕早期流产。
28.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确
A.立即停止手术操作
B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血
D.尽快排出宫腔内胚胎组织
E.检查刮出内容物是否完整
试题答案：A
题解：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。
29.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是
A.卵巢
B.宫旁韧带
C.阔韧带
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
试题答案：A
题解：具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢。
30.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
试题答案：B
题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
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