河北省护士注册体检表_卫生资格考试吧

河北省护士注册体检表

姓名			性别		民族	照片
出生日期			出生地		婚否
身份证号			联系电话
工作单位
家族史
既往病史（请如实提供既往病史，隐瞒病史责任自负，在每一项后面打√）精神病有□ 无□ 心血管病有□ 无□ 癔病有□ 无□ 脑血管病有□ 无□ 癫痫病有□ 无□ 慢性肾炎有□ 无□ 严重神经官能症有□ 无□ 糖尿病有□ 无□ 吸食、注射毒品史有□ 无□ 慢性呼吸系统疾病有□ 无□ 传染性疾病有□ 无□ 影响肢体活动的神经系统疾病有□ 无□ 其他疾病有□ 无□ （上述各项如有，请具体注明）
内科	血压			心脏及血管		医师意见：签字：
	肺及呼吸道			腹部器官
	神经及精神			其他
外科	身高			体重		医师意见签字：
	皮肤			头、颈
	脊柱			四肢
	肛门生殖器			其他
眼科	裸眼/矫正视力			眼底		医师意见：签字：
	色觉			其他
耳鼻喉	听力			嗅觉		医师意见：签字：
	耳鼻咽喉			其他
心电图检查		医师签字：
胸部X线检查		医师签字：
腹部超声检查		医师签字：
化验结果		血常规：肝功能：肾功能：其他：（必查项目：血常规、肝功能、肾功能）
体检结果		主检医师签字：体检医院盖章年月日

卫生资格考试吧