卫生资格考试吧

第十节　外阴炎病人的护理

　　外阴炎主要指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。由于外阴与肛门、阴道、尿道相邻且暴露于外界，因此极易发生炎症。
　　
　　一、病因
　　1.由于月经血、阴道分泌物、产后恶露、尿液、粪便的刺激，可引起外阴部出现不同程度的炎症。
　　2.内衣过紧或穿化纤内裤及经期使用卫生巾造成会阴部通透性差，易引发外阴炎。
　　
　　二、临床表现
　　1.症状　外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感，性交、排尿、排便后加重，严重者可出现外阴溃疡。
　　2.体征　外阴部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，重者溃疡或湿疹；慢性病人外阴皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂。
　　
　　三、辅助检查
　　1.阴道分泌物检查　在阴道分泌物中寻找病原体，必要时做细菌培养。
　　2.必要时检查血糖，以及除外蛲虫病。
　　
　　四、治疗原则
　　1.病因治疗寻找病因，积极治疗糖尿病；及时治疗尿瘘、粪瘘。保持外阴部清洁、干燥、透气，消除局部刺激来源。
　　2.局部治疗使用1：5000的高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次20分钟左右。有溃疡者坐浴后局部可涂抹抗生素软膏。
　　3.物理治疗急性期局部照射微波或红外线。
　　
　　五、护理问题
　　1.舒适的改变　与外阴瘙痒、灼痛有关
　　2.焦虑　与疾病影响正常性生活及治疗效果不佳有关
　　3.皮肤完整性受损　与病原体的侵蚀、炎症分泌物刺激有关
　　
　　六、护理措施
　　（一）一般护理
　　1.针对病因指导病人保持外阴清洁、干燥、消除刺激的来源。
　　2.患病期间减少辛辣食物的摄入。
　　3.避免局部使用刺激性的药物或清洗液。
　　（二）疾病护理
　　1.治疗指导教会病人坐浴方法及注意事项。
　　（1）局部使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹。
　　（2）坐浴时应将会阴部浸没于浸泡液中。
　　（3）月经期间禁止坐浴。
　　2.指导病人做好外阴部的护理，减少局部摩擦和混合感染的发生。

　　七、健康教育
　　1.讲解引起外阴炎症的原因及预防护理的相关知识。
　　2.指导病人保持外阴清洁、干燥，注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。
　　3.指导病人纠正不正确的饮食及生活习惯。不饮酒，限制辛辣饮食的摄入。
　　4.加强生活指导，教育尿瘘、粪瘘病人注意个人卫生便后及时清洗会阴，更换内裤。
　　5.指导糖尿病病人自我检测血糖，并注意个人卫生保持外阴清洁、干燥。