产褥期变化最大的是生殖系统。分娩前子宫约重1千克,分娩后子宫收缩,肌细胞缩小,子宫底高度从平脐起每天下降1~2厘米,产后10天进入骨盆,从腹部已摸不到子宫;子宫口关闭,到产后6周,子宫恢复到孕前大小,重50~60克。产后几天内,外阴阴道充血和水肿逐渐消退,骨盆底肌肉、筋膜逐渐恢复张力;分娩时的子宫内膜随血性分泌物排出,此时再生长一层新的内膜:胎盘剥离面要6~8周才能修复。
产后6周就可以恢复月经,哺乳母亲恢复排卵和行经都要延迟。乳房受神经和内分泌作用开始泌乳。
妊娠期增加的血量通过褥汗和尿液排出。产后血小板和促血凝物质增加,使血液红细胞易于凝聚,加上卧床时血流缓慢,有形成静脉血栓的危险。产后膀胱张力低,易发生尿滞留,扩张的肾盂、输尿管要在产后4~6周才恢复,容易发生泌尿系统感染。胃、大肠、小肠活动少,肠蠕动减慢易发生便秘。腹壁松弛,进食过多时脂肪常在下腹部堆积。
产褥期会阴伤口及子宫内创面棍有血性分泌物易于感染,所以要特别注意产褥期卫生,早起床活动,促进血液循环以加快器官的的复原。