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2011年护士资格考试辅导 颅内压增高的护理诊断

时间:2010-10-02 15:50来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  基础护理:有关颅内压增高的护理诊断

  ①适应能力下降:颅内的;

  ②自理能力缺陷( 部 分的或全部的):与活动无耐力或肢体功能障碍有关;

  ③躯体移动障碍:与肢体功能障碍有关 ;

  ④疼痛:与可加重颅内压增高的因素有关(如咳嗽、用力排便等);

  ⑤呕吐:与体位、 头颈部活动、饮食等有关;

  ⑥有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及自主运动减少有关;

  ⑦ 功能障碍性悲哀:与神经功能受损有关;

  ⑧自我形象紊乱:与手术剃光头发有关;

  ⑨便秘:与活动减少或饮食习惯改变有关。

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