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　　一、以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1.患者男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸。查体：T 39.2℃，P 120次/分，呼吸急促，BP80/60mmHg，神志淡漠。尿少，首要的措施是

　　A.联合使用抗生素

　　B.地塞米松缓慢静脉注射

　　C.快速输入平衡盐溶液

　　D.给予物理降温

　　E.记录24小时出入量

　　答案：C

　　2.患者女性，因车祸致股骨开放性骨折，病人口渴，面色苍白，烦躁不安，疼痛入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏100次/分，下列治疗原则不合理的是

　　A.快速补充血容量

　　B.适当使用镇静剂

　　C.使用抗生素预防感染

　　D.立即行骨折内固定

　　E.先妥善固定患肢

　　答案：E

　　3.患者男性，83岁。肺部感染。为预防ARDS发生，下列措施不正确的是

　　A.及时翻身，拍背

　　B.控制输液速度

　　C.持续高浓度吸氧

　　D.间歇低浓度吸氧

　　E.不宜多输血

　　答案：C

　　4.患者男性，大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

　　A.脉搏

　　B.血压

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心静脉压

　　答案：D

　　5.患者女性，65岁。门静脉高压症行分流术.术后应采取的体位是

　　A.平卧48小时

　　B.平卧24小时

　　C.麻醉作用消失后行半卧位

　　D.平卧6小时后改半卧位

　　E.高半坐卧位

　　答案：A

　　6.患者男性.68岁。患前列腺增生5年，尿潴留24小时急诊人院.入院后留置导尿失败，此时解除尿潴留应采取的最佳方法是

　　A.插金属导尿管

　　B.膀胱区热敷

　　C.耻骨上膀胱造瘘

　　D.经尿道前列腺电切术

　　E.穴位针灸

　　答案：C

　　7.患者男性，45岁。多年胃十二指肠溃 疡，3个月来频繁呕吐宿食，诊断为幽门梗阻。该患者最易发生

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　答案：B

　　8.患者男性，42岁。肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速。考虑其主要原因是

　　A.高血钾

　　B.低血钾

　　C.低氯性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　答案：B

　　9.患者男性，38岁。胸部受伤后，胸内有进行性出血，出血源多为

　　A.心脏、大血管破裂出血

　　B.肺组织破裂出血

　　C.支气管动脉破裂出血

　　D.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血

　　E.肋骨骨折断端出血

　　答案：D

　　10.患者男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

　　A.用退热药后

　　B.间歇期

　　C.寒战、高热时

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素输入后

　　答案：B

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