患者女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
答案:C
答案解析:脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指问关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是
A.嘱患者卧床休息,避免疲劳
B.指导患者进行功能锻炼,要循序渐进
C.向患者做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
答案:B
答案解析:病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当,循序渐进,不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。
“白胆汁”见于
A.急性单纯性胆囊炎
B.化脓性胆囊炎
C.坏疽性胆囊炎
D.胆囊穿孔
E.胆囊积液
答案:E
答案解析:胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时,胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内,引起胆囊积液;由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收,使胆汁呈无色透明状,称为“白胆汁”。
采用热疗法促进炎症局限的机制是
A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性
答案解析:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,有利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散,在炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶。溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
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