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　　A2 型题

　　1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是

　　A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

　　B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位

　　C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

　　D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器

　　E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位

　　2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是

　　A.将血痂皮去除，涂药

　　B.观察口腔粘膜变化

　　C.用过氧化氢溶液漱口

　　D.轻轻地擦拭口腔各面

　　E.观察舌苔情况

　　3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为

　　A.病毒感染

　　B.口腔白斑

　　C.口腔真菌感染

　　D.口腔寄生虫感染

　　E.口腔绿脓杆菌感染

　　4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即

　　A.请家属协助擦浴

　　B.加快速度边保暖边完成擦浴

　　C.边擦洗边通知医生

　　D.鼓励患者做张口呼吸

　　E.停止操作让患者平卧

　　5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是

　　A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

　　B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

　　C. 暴露创面，红外线每日照射一次

　　D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条

　　E.涂厚层滑石粉包扎

　　A 3型题

　　（1～3题共用题干）

　　周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

　　1、支持其判断的典型表现是

　　A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

　　B.局部皮肤发红、水肿

　　C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

　　D.创面湿润，有少量脓性分泌物

　　E.伤口周围有坏死组织

　　2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥

　　A.定时协助翻身

　　B. 在无菌操作下抽出水疱内液体

　　C. 将水泡表皮轻轻剪去

　　D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

　　E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕

　　3、患者出现褥疮的主要原因是

　　A.局部受压过久

　　B.营养缺乏

　　C.缺少活动

　　D.精神紧张

　　E.心肌缺血