1、 患者女性,未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
标准答案: e
解 析:正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周,突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。
2、 患者女性,32岁。尚未生育,体检时发现宫颈中度糜烂,针对该患者,最合适的处理是
A.门诊随访观察
B.局部药物治疗
C.口服抗生素
D.排除早期宫颈癌后进行物理治疗
E.宫颈椎切术
标准答案: d
解 析:慢性宫颈炎以局部治疗为主,在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
3、 下列不属于月经临床表现的是
A.月经周期—般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况
B.正常月经—般持续2~7天
C.每次月经量一般为30~50ml
D.多数妇女月经期无特殊症状。少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习
E.月经血呈暗红色,血凝块状
标准答案: e
解 析:月经血呈暗红色,血凝块状是月经的特征。
4、 妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势.则易发生
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎膜早破
D.仰卧位低血压综合征
E .产后出血
标准答案: d
解 析:妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加,右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,若长时间处于仰卧位姿势,可引起回心血量减少,心排出量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征。
5、 分娩比较可靠的征兆是
A.规律宫缩
B.不规律宫缩
C.见红
D.宫口开大
E.阴道分泌物增加
标准答案: c
解 析:分娩征兆是指预示临产的症状,即先兆临产。症状有:不规律子宫收缩、见红、胎儿下降感。其中见红是分娩的一个比较可靠的征兆。
6、 胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
A.胎头着冠
B.胎头拨露
C.胎头俯屈
D.胎头仰伸
E.胎头下降
标准答案: b
解 析:胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。随着产程进一步发展,在宫缩间歇时,胎头也不再回缩,此时胎头双顶径已越过骨盆出口,称为胎头着冠。胎头俯屈、胎头仰伸、胎头下降为分娩动作。
7、 胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度是
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
标准答案: d
解 析:脐带处理:用无菌纱布擦净脐根周围后,在距脐根0.5~1.Ocm处用气门芯或脐带夹结扎脐带,或用粗丝线分别在距脐根o.5cm、1.Ocm处结扎两遍。于线上o.5cm处剪断脐带,挤净断面上的脐血,由20%高锰酸钾或2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断面,以脐纱包好,脐带卷固定。
8、 产后血性恶露一般持续
A.9—10天
B.7~8天
C.5~6天
D.3~4天
E.1—2天
标准答案: d
解 析:恶露产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露分为:
(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3—4天。
(2)浆液恶露:色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右。
(3)白色恶露:黏稠,色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4—6周,总量约250~500ml。
9、 可以进行产后锻炼的时间是
A.产后第l天
B.产后第2天
C.产后第3天
D.产后第4天
E.产后第5天
标准答案: b
解 析:产后第2天开始可进行产后锻炼,应注意产后运动量由简单轻便的项目
开始,根据产妇的情况逐渐加强,避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时,应立即停止。
10、 慢性胎儿窘迫多发生在
A.妊娠早期
B.妊娠末期
C.第一产程
D.第二产程
E.第三产程
标准答案: b
解 析:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓,多发生在妊娠末期,羊水胎粪污染可分为3度:I度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色,稠厚。