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　　3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
121．对上述病人进行晨间护理时，应特别注意E
A．卫生宣教
B．心理护理
C．床单位整理
D．是否舒适
E．观察局部皮肤情况
患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。
122．应初步考虑该患者D
A．焦虑症
B．抑郁症
C．焦虑症
D．精神分裂症
E．睡眠障碍
患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。
123．该患者思维属于C
A．关系妄想
B．夸大妄想
C．被害妄想
D．罪恶妄想
E．物理妄想

患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。
124．该患者的主要护理问题C
A．社交障碍
B．睡眠型态紊乱
C．思维过程改变
D．营养失调
E．生活自理能力降低

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
125．应初步考虑该患者为D
A．胃溃疡穿孔
B．上消化道出血
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
126．为明确诊断，首选的检查是C
A．胃镜
B．B超检查
C．血淀粉酶测定
D．CT检查
E．X线腹部平片

 

 

 

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
127．紧急处理措施中最重要的是C
A．应用抗生素
B．解痉镇痛
C．胃肠减压
D．降温
E．观察病情

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
128.该患者禁忌使用的药物是D
A．654-2
B．阿托品
C．哌替啶
D．吗啡
E．施他宁

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
129．为减轻腹痛，可协助患者取C
A．仰卧位
B．半卧位
C．屈膝侧卧位
D．俯卧位
E．坐位

患者，男性，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
130.该患者目前最主要的护理问题是C
A．体温过高
B．体液不足
C．疼痛
D．知识缺乏
E．焦虑、恐惧