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2013年护士资格考试练习试题及答案（19）参考答案请查看下一页

三、A3/A4
1、患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克

<2>、首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸

<3>、此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效

<4>、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗

2、患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

<1>、该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

<2>、下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇

<3>、针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是
A.改善通气，缓解呼吸困难
B.避免接触感染原
C.加强饮食指导，增加营养
D.消除恐惧
E.预防哮喘复发

<4>、针对该患者的饮食护理，错误的是
A.摄入流食
B.摄入富于营养的流食
C.尽量鼓励患者多进食
D.忌食易过敏食物
E.少油腻、多饮水

<5>、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导陔患者服用
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠

3、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

<1>、患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

<2>、患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调，低于机体需要量
E.肺脓肿

<3>、氧疗时，护理措施正确的是
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.酒精湿化吸氧

<4>、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂

<5>、该患者适宜的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位

4、患者男性。36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

<1>、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核

<2>、为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定

<3>、首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素

<4>、如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿

<5>、为防止病情恶化，应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化

5、患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

<1>、该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎

<2>、此病一般的病程是
A.三天
B.五天
C.一周
D.半月
E.一个月

<3>、对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片

<4>、如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕，鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎

<5>、如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎

6、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

<1>、护士考虑此患儿为
A.心力衰竭
B.肺气肿
C.急性肺水肿
D.支气管哮喘
E.支气管异物

<2>、护士应立即给予患儿的治疗是
A.间歇吸入20％～30％乙醇湿化的氧气
B.持续吸入20％～30％乙醇湿化的氧气
C.间歇吸入5％～10％乙醇湿化的氧气
D.持续吸入5％～10％乙醇湿化的氧气
E.持续吸入50％乙醇湿化的氧气

<3>、护士应给患儿采取的卧位是
A.平卧
B.俯卧
C.半卧位
D.仰卧屈膝位
E.坐位，双腿下垂

7、患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

<1>、护理人员应重点观察患者的
A.瞳孔
B.24小时尿量
C.饮食状况
D.输液情况
E.呼吸、血压、脉搏变化

<2>、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温变化
B.血电解质
C.血气分析
D.皮肤颜色
E.睡眠

8、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

<1>、护理人员应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况

<2>、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

<3>、该患者目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.使用利尿剂
D.给予镇静剂
E.使用支气管扩张剂

9、患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

<1>、该患者最可能的诊断是
A.心绞痛
B.自发性气胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋间神经痛

<2>、为明确诊断，最佳辅助检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.胸部X线
D.ECG
E.血气分析

10、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

<1>、应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿

<2>、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿

<3>、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化