6、【妇科护理学】
产后出血病人的处理原则是
A.止血、扩容、抗休克、抗感染
B.输血、抗凝、抗感染、抗休克
C.纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
D.切除子宫、扩容、抗感染
E.严密观察病情变化,不急于处理
【正确答案】A
【答案解析】产后出血是分娩期严重并发症,也是产妇死亡的重要原因之一,遇到这样的病人应该分秒必争,迅速止血、补充血容量、纠正休克并防治感染,所以选择A.是否需要切除子宫,则需要根据病人的具体情况而定,不急于处理的做法显然不对。
7、【内科护理学】
患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
【正确答案】C
【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
8、【儿科护理学】
化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是
A.细胞数增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观混浊甚至呈脓样
E.可以检出细菌
【正确答案】D
【答案解析】典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高,外观混浊或呈脓性,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高,外观透明或呈毛玻璃状,白细胞升高,淋巴细胞为主,蛋白升高,糖及氯化物下降。因此外观区别较为明显。
9、【外科护理学】
患者女性,62岁。胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
【正确答案】D
【答案解析】胃癌与贫血的关系,可以从两个大方面讲。首先,贫血可能诱发胃癌。恶性贫血本身就被列为胃癌癌前病变的一种。其次,贫血经常伴发铁元素的缺乏,易引起舌、食道、胃和小肠粘膜慢性萎缩,使胃酸过低或缺乏。其后果是,大量细菌在胃内聚集、繁殖,并且使摄取体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。
胃癌可以导致贫血,主要原因是胃癌病变出血所致。胃癌出血有两种情况,一种是急性大出血,病变在短时间内大量出血,病人可以有呕血或柏油样大便,出血凶猛时可以有失血性休克的表现。胃癌出血更常见的是慢性少量出血,病人没有出血表现,但是大便潜血是阳性的。虽然出血量不大,但是时间长了,就会出血贫血。另外,胃癌本身也可以分泌一些因子,影响骨髓造血功能,这与胃癌患者的贫血也有关系。
10、【内科护理学】
在注射胰岛素时,需经常更换注射部位的原因是
A.防止注射部位组织硬化
B.防止胰岛素吸收过多
C.防止低血糖反应
D.防止血管闭塞
E.防止过敏反应
【正确答案】A
【答案解析】长期注射胰岛素的部位,组织会产生硬化,会影响胰岛素的吸收。