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131若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是
A. 热敷下腹部
B. 定期更换卧位
C. 进行膀胱冲洗
D. 经常清洗尿道口
E. 拔除导尿管

[正确答案]C

试题解析:
根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

132该患者出现了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 药物渗漏
D. 空气栓塞
E. 肺水肿

[正确答案]D

试题解析:
输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。
133此时护士应帮助患者采取哪种卧位
A. 左侧卧位和头低足高位
B. 右侧卧位
C. 端坐位
D. 半坐卧位
E. 头高脚低位

[正确答案]A

试题解析:
立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

134确诊肺结核最特异的检查是
A.肺部X线
B. 肺部CT
C. 粪常规
D. 痰结核菌检查
E. 纤维支气管镜检查

[正确答案]D

试题解析:
痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。
135为减轻胸痛，患者应采取的体位是
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 头低足高位

[正确答案]B

试题解析:
患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。