男性，60岁，肺气肿15年，今天晨起提物时突感胸部针刺样疼痛，憋气，查：端坐位，烦躁，大汗，口唇发干，左胸肋间隙饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音低，呼吸频率30次/分
1，病人的首优健康问题是B
A有感染的危险
B低效性呼吸形态
C焦虑
D活动无耐力
E无能为力
2，病人的次优健康问题是C
A焦虑
B有外伤的危险
C疼痛
D有皮肤完整性受损的危险
E有体液不足的危险
3，导致健康问题的直接病因是A
A肺扩张能力下降
B疼痛
C焦虑
D持重物
E吸烟
4，按照个人反应形态分类法，病人健康问题的属性是C
A感知形态
B活动形态
C交换形态
D选择形态
E关系形态
男性，63岁，患有慢性风湿性心脏瓣膜病，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，祖辈动脉搏动消失，局部皮肤苍白，皮温下降
1，男性，69岁，确诊为左下肢深静脉血栓，引起疼痛的原因主要是D
A温度刺激
B物理刺激
C化学刺激
D病理改变
E内源性致痛物质刺激
2，护士准备为孙先生选择评估疼痛，应选择哪种评估工具B
A面部表情评估工具
B描述式疼痛评估工具
C数学式疼痛评估工具
D填图式疼痛评估工具
E言语式疼痛评估工具
3，护士评估疼痛时，错误的评估方法是E
A访谈和倾听
B观察和体格检查
C检查疼痛的部位
D阅读和回顾既往资料
E应用绘图的方法标明疼痛的性质
4，护士在为病人使用止痛药物时，错误的一项措施是C
A尽早使用止痛措施
B根据病情选择止痛药
C尽早使用麻醉性药物止痛
D初次应用止痛药物时，剂量可稍大
E确定疼痛一定会发生，可以再疼痛之前给药
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