20~21题共用病例
某孕妇,宫内孕36周,忽感剧烈腹痛难忍,血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清。
20.该孕妇最可能的诊断是:
A.妊娠高血压综合症
B.早产临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
21.对该孕妇的正确处理是:
A.及时终止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.积极使用降压药物
D.及时抑制宫缩
E.积极补充血容量
22~24题共用病例
孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,孕3产0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份相符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒,阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口扩张达3cm,胎膜未破裂。孕妇紧张询问会出现什么结局。
22.该孕妇最可能的诊断:
A.足月产临产
B.早产临产
C.先兆流产
D.难免流产
E.胎盘早期剥离
23.对该孕妇的首要处理措施:
A.人工破膜
B.抑制宫缩
C.灌肠
D.尽快终止妊娠
E.积极预防感染
24.对该孕妇的护理,错误的是:
A.告诉孕妇没关系
B.监测胎心变化
C.促进胎肺成熟
D.慎用镇静剂
E.吸氧
25~26题共用病例
某孕妇,34岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院,入院时血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩,肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。
25.该孕妇最可能的诊断是:
A. 一过性脑缺血
B. 高血压危象
C. 癔病
D. 先兆子痫
E. 子痫
26.对该孕妇的护理措施正确的是:
A.将病人安置于明亮的房间
B.听轻音乐
C.取头高侧卧位
D.每日听胎心1次
E.留置尿管
27~31题共用病例
某孕妇婚后5年,第一次怀孕,目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛,检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭,实验室检查HCG(+)。
27.该孕妇最可能的诊断是:
A.完全流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.过期流产
E.先兆流产
28.对该孕妇的处理,正确的是:
A.立即排出宫腔内容物
B.抗生素防止感染
C.进行保胎治疗
D.缩宫素静脉点滴
E.不需特殊处理
29.以下护理措施,不妥的是:
A.卧床休息
B.少食纤维素食品
C.心理调适
D.保持外阴清洁
E.按医嘱用药
30.如在治疗过程中出现腹坠,出血量增多,宫口可容一指,此时诊断为:
A.稽留流产
B.感染流产
C.难免流产
D.不全流产
E.完全流产
31.若出现30题中描述的现象,首选处理措施是:
A.可以保胎治疗
B.清除宫腔内容物
C.严格随访观察
D.给止血药
E.破膜引产
32~34题共用病例
一孕妇,孕2产0,妊娠37周,2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律性宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分。
32.该患者最可能的诊断是:
A.急性黄疸性肝炎
B.重症肝炎
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期高血压疾病肝损伤
E.妊娠期急性脂肪肝
33.该病人进一步做化验检查,获如下结果,其中哪一项结果与病情相符合:
A.钾低于正常
B.白蛋白低于正常
C.血清胆酸值高于正常
D.尿素氮高于正常
E.血小板高于正常
34.其中正确的护理措施为:
A.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
B.静脉滴注缩宫素缩短产程
C.严密观察产程,期待自然分娩
D.行人工破膜术加速产程进程
E.立即行剖宫产结束妊娠