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　　(二)A2型题

　　19.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.主动脉瓣缩窄

　　20.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2亢进。考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.艾森曼格综合征

　　21.2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意

　　A.预防感染

　　B.绝对卧床休息

　　C.供给足够的能量

　　D.供给足够的液体

　　E.保持呼吸道通畅

　　22.7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音，P2稍亢进，胸部X线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是

　　A.口服消炎痛治疗

　　B.无需特殊需要处理

　　C.立即做开胸手术治疗

　　D.进行心导管介入治疗

　　E.建立合理生活制度，必要时择期手术

　　(三)A3型题

　　3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。

　　23.患儿昏厥最可能的原因是

　　A.脑栓塞

　　B.肺栓塞

　　C.脑脓肿

　　D.缺氧发作

　　E.急性心力衰竭

　　24.此时应采取

　　A.仰卧位

　　B.俯卧位

　　C.膝胸位

　　D.左侧卧位

　　E.右侧卧位

　　患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。

　　25.最可能的医疗诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　26.血液动力学改变主要为

　　A.有双向分流

　　B.有右向左分流

　　C.体循环、肺循环血流量无变化

　　D.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

　　E.体循环血流量减少，肺循环血流量增加