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81.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。出现该病情变化的主要诱因是

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染

参考答案：E
82.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。护士应立即采取的护理措施

A.将病人安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗，不自行服药

D.口腔护理

E.预防压疮

参考答案：A
83.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕仰卧位

参考答案：E
84.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时，插入长度的测量方法为

A.前额发际至胸骨剑突

B.前额发际至胸骨柄

C.鼻尖至胸骨剑突

D.鼻尖至胸骨柄

E.耳垂至胸骨柄

参考答案：A
85.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至14~16cm时，应注意

A.嘱患者张嘴哈气

B.使患者头向后仰

C.使患者头偏向一侧

D.嘱患者做吞咽动作

E.使患者下颌靠近胸骨柄

参考答案：E
86.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为

A.18~22℃

B.22~24℃

C.38~40℃

D.39~41℃

E.40~45℃

参考答案：C
87.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中哪项不妥

A.间隔时间应大于4小时

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.药片应研碎溶解后再注入

D.新鲜果汁与奶液应分别注入

E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

参考答案：A
88.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。患儿惊厥最可能的原因是

A.药物中毒

B.高热惊厥

C.心脏病

D.贫血

E.窒息

参考答案：B
89.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应首先采取的措施是

A.通知医生

B.停止输液

C.给予氧气吸入

D.立即约束四肢

E.加床档

参考答案：A
90.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应准备的急救药品是

A.地塞米松

B.地西泮

C.肾上腺素

D.异丙嗪

E.来比林

参考答案：B