51.答案B
52.答案D
53.答案B解析:肝性脑病病人应限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。
54.答案C解析:慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型,蜡样管型对诊断有意义。55.答案C解析:呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱,不能充分排出体内生存的二氧化碳,以至血液中PC02升高,引起高碳酸血症。
56.答案C
57.答案E解析:对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。
58.答案E解析:下肢静脉曲张激光烧灼术后,早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓的形成。
59.答案B解析:胃肠减压可排除大部分的胃液,减轻消化液的产生,是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。
60. 答案A解析:内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作 鉴别,是诊断胃食管反流病的重要检查方法,对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,并了解酸反流的程度及其与症状 发生的关系。61.答案D解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该病人为主动脉瓣关闭不全。
62.答案E解析:为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。
63.答案E解析:放疗病人皮肤护理:照射部位保持干燥,勿使用肥皂;为促进皮肤反应修复,干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒,湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜,不必包扎,有水疱时,涂硼酸软膏,包扎1—2天,待渗出吸收后改用暴露疗法。
64.答案B解析:尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。
65.答案E解析:患者的临床表现符合重度休克指征,估计失血量超过循环血量的40%约1500 ml以上。
66.答案A解析:因不孕而进行诊刮者,应选择月经来临前或月经来潮12小时内,以便判断有无排卵。
67.答案A解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为:压力升高,外观浑浊或脓性,白细胞数明显多达1000×106/L,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物均下降。
68.答案A解析:绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。
69.答案C
70.答案D解析:患者血小板低,存在潜在出血的危险,乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管,加快散热来达到降温的目的,但同时加速皮肤出血,故不正确。