【内科护理学】特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是
A.降低血管壁通透性
B.刺激骨髓使血小板增生
C.抑制血小板与抗体结合
D.减少血小板破坏及抗体产生
E.阻滞单核一吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板
学员提问：为什么选D？
【答案及解析】本题选D.
脾脏产生血小板抗体，同时又通过巨噬细胞介导破坏血小板。所以脾切除术不仅减少了血小板抗体的产生，同时去除了血小板破坏的场所，是目前治疗该病最有效的方法之一。
【外科护理学】判断甲亢病情严重程度主要根据
A.突眼程度
B.甲状腺大小
C.情绪是否稳定
D.体重是否增加
E.脉率和脉压大小
学员提问：为什么选E？
【答案及解析】本题选E.
基础代谢率（BMR）是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为：基础代谢率＝（脉率+脉压）－111。
基础代谢率正常值为±l0％；+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。
所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现，可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。
【妇产科护理学】使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为
A.月经来潮前第5天
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮的第10天
D.月经干净后第5天
E.性生活前8小时
学员提问：为什么选B？
【答案及解析】本题选B.
短效口服避孕药
1.复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。
（1）作用机制：①抑制排卵；②改变宫颈黏液性状；③改变子宫内膜形态与功能；④杀精子或改变精子功能。
（2）适应证：育龄健康妇女。
（3）禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。
（4）用法及注意事项：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2～3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。
【儿科护理学】黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为
A.300ml
B.400ml
C.750ml
D.1200ml
E.2000ml
学员提问：为什么选C？
【答案及解析】本题选C.
中度脱水：失水量约为体重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1岁，平常体重10kg.
体重1Okg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml
所以失水量为500～1000ml.所以是答案C.750ml.
【基础护理学】为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是
A.室温应调节到24℃左右
B.注意遮挡病人，保护病人隐私
C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处
D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧
E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
学员提问：为什么选D？
【答案及解析】本题选D.
为卧床病人进行床上擦浴时先健后患、先近后远。
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