第九单元 异常妊娠孕妇的护理
一、A1型题
1.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A.尿量700ml/d
B.呼吸18次/分
C.膝反射消失
D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg）
E.自觉症状减轻
2.控制子痫的首选药物是
A.冬眠1号
B.硫酸镁
C.肼屈嗪
D.20%甘露醇
E.双氢克尿塞
3.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
4.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的
A.间质部
B.壶腹部
C.伞端
D.峡部
E.壶腹部与峡部之间
5.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是
A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B.加床档，防止受伤
C.观察病情，详细记录
D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
E.置病人于安静、暗光的单人病房
6.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A.阴道检查
B.肛门检查
C.B型超声检查
D.放射线检查
E.化验检查
7.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与停经月份一致
E.宫颈抬举痛明显
8.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是
A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗
D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份
E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术
9.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是
A.绝对卧床休息，左测卧位
B.间断或持续吸氧
C.维持血容量
D.可以肛查，禁止阴道检查
E.预防感染
10.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需
A.嘱孕妇休息
B.及时做好清除宫内残留组织的准备
C.减少刺激
D.加强心理护理，增强保胎信心
E.继续监测胚胎发育情况
11.B超监护不能显示的项目是
A.胎肺成熟期
B.胎方位
C.有无胎心搏动
D.胎头双顶径
E.胎盘位置
12.以下各项不属于高危妊娠范畴的是
A.有剖宫产史
B.双胎妊娠
C.右腿外伤史
D.过期妊娠
E.胎盘功能不全
13.下列不属于高危儿高危因素的是
A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重2500g
C.产时有感染
D.手术产儿
E.大于胎龄儿
14.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为
A.B超
B.听诊胎心
C.测量子宫底高度
D.测量血压
E.测量孕妇的骨盆各经线
15.宫缩压力试验的目的是
A.观察胎心基线的变异
B.观察胎动后胎心增速的情况
C.观察子宫对催产素的敏感性
D.观察宫缩对胎心率的影响
E.观察子宫对胎动的反应
16.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解
A.胎儿、胎盘功能
B.胎儿宫内发育情况
C.胎儿肝脏成熟情况
D.胎儿皮肤成熟情况
E.胎儿肾脏成熟情况
17.测孕妇血压时，下列提示异常的数值是
A.较基础血压高25/12mmHg
B.较基础血压高30/15mmHg
C.与基础血压一样
D.135/85mmHg
E.90/60mmHg
18.正常胎动为
A.每小时1-2次
B.每小时3-5次
C.每小时大于10次
D.每12小时3-5次
E.每12小时少于10次
19.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
A.胎心率的波动范围在10-25次/分
B.变异的频率≥6次/分
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速
二、A2型题
1.某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
2.某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为
A.原发性高血压合并妊娠
B.妊娠合并慢性肾炎
C.轻度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.先兆子痫
3.某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是
A.临产
B.早产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
4.患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异味妊娠，准备做剖腹探察，根据病人情况，下列术前护理不妥的是
A.立即将病人取半卧位
B.立即给病人吸氧并保温
C.迅速输液
D.做好输血准备
E.按腹部手术常规按部就班做好准备
三、A3型题（1-3题共用题干）
患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压 13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白细胞总数8X109/L（8000/mm3），中型0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血， 宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
1.可能性最大的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产
2.该患者确诊的最佳方法是
A.妊娠试验
B.查血红蛋白
C.子宫颈粘液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
3.该病人护理中，错误的是
A.严密观察血压、脉搏、呼吸
B.病人立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液、做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
（4-5题共用题干）
患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（ + ），轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。
1.此患者的诊断可能是
A.一过性血压增高
B.急性胎盘早剥
C.轻度妊高征
D.中度妊高征
E.重度妊高征
2.对该妇女进行治疗，首选治疗方法是
A.MgSO4浅肌内注射
B.MgSO4深肌内注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
四、B型题（1-4题共用备选答案）
A.流产发生于12周末以前
B.分娩发生在妊娠42周以后
C.流产发生于12周末以后27周以前
D.胎盘附着于子宫下段
E.分娩发生于28周末以后37周以前
1.早期流产是
2.过期妊娠是
3.早产的描述是
4.晚期流产的描述是
五、X型题
1.下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是
A.血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg）
B.尿蛋白（+ + + +）
C.尿蛋白定量为10g/24h
D.头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显
E.伴有抽搐或昏迷
2.羊水过多分娩时处理前应先确定
A.胎儿有无畸形
B.胎儿是否过大
C.是否有脐带绕颈
D.胎位是否正常
E.胎位是否清楚
3.以下各项属于高危妊娠范畴的有
A.有阑尾炎手术史
B.双胎妊娠
C.有剖宫产史
D.宫内孕41周
E.胎盘功能不全
4.下列因素属于高危儿高危因素的是
A.孕龄≥37周并< 42周
B.出生体重2600g
C.产时有感染
D.手术产儿
E.大于胎龄儿
参考答案
一、A1型题
1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.A
12.C 13.B 14.C 15D 16.A 17.B 18.B 19.E
二、A2型题
1.A 2.E 3.D 4.E
三、A3型题
1.C 2.D 3.E 4.D 5.B
四、B型题
1.A 2.B 3.E 4.C
五、X型题
1.ABCDE 2.CDE 3.ABCE 4.CDE
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