第十九单元 滋养细胞疾病病人的护理
一、A1型题
1.葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.刮宫中要给药
C.刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议
2.化疗前需要准确测量病人体重的理由是
A.精确计算输入量
B.精确计算药物计量
C.精确计算病人饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效
3.随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
4.绒毛膜癌治愈，随访观察年限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
5.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
6.葡萄胎确诊后首选的处理方法是
A.化疗
B.清宫
C.抗生素控制感染
D.止血
E.放疗
7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛癌的鉴别，正确的是
A.尿中HCG高者为绒毛膜癌
B.有肺转移者为绒毛膜癌
C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E.症状严重者为绒毛膜癌
8.葡萄胎病人治愈后的随访时间为
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
9.化疗病人，考虑停药的白细胞计数为
A.1.0X109/L
B.2.0X109/L
C.3.0X109/L
D.4.0X109/L
E.5.0X109/L
10.在下列症状和体征中不属于葡萄胎临床表现的是
A.蛋白尿
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.白带增多
E.卵巢黄素囊肿
二、A2型题
1.某患者葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，
最可能的诊断是
A.再次葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.结核
2.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫体癌
E.卵巢肿瘤
3.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面，表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
三、X型题
1.有关妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是
A.在先兆流产时排出水泡组织
B.妊娠初期子宫大于妊娠月份
C.可能无胎儿存在
D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿
E.关节疼痛
2.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是
A.坚持避孕2年
B.询问有无咯血及阴道流血
C.必要时进行脑部CT检查
D.测尿中的HCG值
E.必要时行胸部X线检查
3.下列属于葡萄胎患者临床表现的是
A.白带增多
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.蛋白尿
E.外阴瘙痒
4.化疗病人考虑停药的指征包括
A.白细胞3.0 X 10 9/L
B.头发脱落
C.静脉色素沉着
D.血小板计数50 X 10 9/L
E.恶心、呕吐
参考答案
一、A1型题
1.A 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D
二、A2型题
1.C 2.B 3.E
三、A3型题
1.ABCD 2.ABCDE 3.BCD 4.AD
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