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　　41.一位慢性支气管炎伴气促病人，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑：

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.气胸

　　E.胸膜炎

　　42.患者作下列检验，结果为：尿量900ml／24h（日尿300ml，夜尿600ml）比重1.010～1.017，尿蛋白定性（+），血尿素7mmol／l，血肌酐80μmol／l，镜检红细胞10个／高倍视野，并见颗粒管型，分析该患者最可能为：

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.肾病型慢性肾炎

　　C.普通型慢性肾炎

　　D.肾功能不全早期

　　E.慢性肾功能不全

　　43.病人今日午后大便3次，粘液样便，显微镜检查，检查到大量白细胞，少量红细胞，应考虑：

　　A.结肠癌

　　B.阿米巴痢疾

　　C.细菌性痢疾

　　D.十二指肠溃疡

　　E.肠炎

　　44.患者作下列试验，结果为：血清总胆红素102.6μmol／L，血清直接胆红素41μmol／L，尿胆原阳性，尿胆红素阳性，血清白蛋白48g／L，血清球蛋白5g/L，血清丙氨酸氨基转移酶180u／L，血清碱性磷酸酶6u／L，血清г-谷氨酰转肽酶20u／L，分析该患者最可能为：

　　A.急性肝炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胆道梗阻

　　D.溶血性贫血

　　E.肝硬化

　　45.某支气管扩张、大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑：

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.心率衰竭

　　D.窒息

　　E.肺梗塞

　　46.陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗塞，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便：

　　A.起床多活动

　　B.大便时增加腹压

　　C.口服硫酸镁120g

　　D.开塞露塞肛

　　E.高位盐水灌肠

　　47.患者女性，50岁，因昏厥发作一次而入院检查，心电图示第二度房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型），诊断为冠心病。住院中又突然晕倒，意识丧失，抽搐，颈动脉及挠动脉触诊无脉搏，此时首要的急救措施是：

　　A.心电图检查

　　B.吸氧

　　C.心前区叩击

　　D.胸外心脏安摩

　　E.口对口人工呼吸

　　48.刘某，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并：

　　A.胃炎

　　B.癌变

　　C.幽门梗阻

　　D.慢性穿孔

　　E.肝炎

　　49.某男性患者，典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重呕吐，吐出大量隔夜食物，应考虑为：

　　A.胃溃疡穿孔

　　B.胃溃疡癌变

　　C.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

　　D.胃溃疡并发幽门梗阻

　　E.胃溃疡病癌变

　　50.II型糖尿病患者，50岁，身高165cm，体重80kg，无并发症，每日饮食总热量（以0.13MJ／kg计算）是：

　　A.（60×0.13）MJ

　　B.（60×0.13）MJ，酌增

　　C.（60×0.13）MJ，酌减

　　D.（80×0.13）MJ，酌增

　　E.（80×0.13）MJ，酌减