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　　51、6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是()

　　A、做人工呼吸

　　B、口服钙剂

　　C、肌注安定

　　D、肌注维生素D

　　E、使用脱水剂

　　标准答案：c

　　解　　析：患儿有平时多汗，睡眠不安的病史，又突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，低于正常水平，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，应先止惊，应用水合氯醛保留灌肠或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌内或静脉注射。

　　52、患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是()

　　A、发热伴剧咳

　　B、气急伴鼻翼扇动

　　C、肺部密布细湿哕音

　　D、反应差，口吐泡沫

　　E、X线摄片正常

　　标准答案：d

　　解　　析：新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。

　　53、女孩3岁，诊为室间隔缺损，中型大小，家长拟一年后送小儿住院手术，护士对家长的指导是()

　　A、增加营养，增强体质

　　B、预防上呼吸道感染

　　C、避免情绪激动和剧烈哭闹

　　D、掌握合理的生活制度和活动量

　　E、按时进行预防接种

　　标准答案：a

　　解　　析：对于室间隔缺损患儿，家长日常生活中应注意为患儿增加营养，以增强其体质，抵御各种感染的发生，争取早日手术。

　　54、患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝，脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染，可能诊断是()

　　A、溶血性贫血

　　B、营养性混合性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D、营养性缺铁性贫血

　　E、生理性贫血

　　标准答案：d

　　解　　析：缺铁性贫血患儿红细胞较小，染色浅，中央淡染区扩大，得此判断。

　　55、患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/d1)。指导其母需采取的措施是()

　　A、肌注维生素D330万U

　　B、口服维生素D31万U

　　C、喂维生素D强化牛奶

　　D、口服维生素D每日400U

　　E、口服活性钙

　　标准答案：d

　　解　　析：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢，而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法，患儿目前行母乳喂养，不适宜喂强化牛奶，故A、B、C不正确，选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法，可排除。故选择D。

　　56、新生儿15天，足月顺产，出生体重3.1kg，母乳喂养，护士在进行新生儿访视时，其家长咨询小儿佝偻病的知识()

　　A、坚持母乳喂养

　　B、坚持日光浴

　　C、早期补充钙剂

　　D、坚持母乳喂养，4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、

　　E、及时补充维生素D

　　标准答案：c

　　解　　析：对于出生2周后的新生儿，应每日给予维生素D400-800IU，其次是早日开始户外活动。

　　57、正常小儿，身长65cm，体重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，最可能的年龄()

　　A、4个月

　　B、6个月

　　C、8个月

　　D、10个月

　　E、12个月

　　标准答案：b

　　解　　析：根据体重计算公式1-6个月：出生体重+月龄×0.7(kg)，得知小儿约为6个月，又因其可独坐片刻，发出单调音节，更加确定该小儿为6个月。

　　58、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后，体温升高(体温38.1℃)，并伴有头晕、恶心、全身不适，属于()

　　A、接种后局部反应

　　B、接种后全身反应

　　C、接种后全身中毒反应

　　D、接种后全身中等反应

　　E、接种后局部强反应

　　标准答案：d

　　解　　析：患儿接种疫苗后出现全身反应，体温38.1℃，属于37.5-38.5℃范围内，符合中等反应条件。

　　59、一患儿，3岁。因重症肺炎人院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能()

　　A、I级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、V级

　　标准答案：c

　　解　　析：小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿;Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限;Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限;Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。

　　60、6个月婴儿，冬季出生。人工喂养，平时睡眠不安，多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动如常，体温37.8℃，下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义()

　　A、巴氏征

　　B、克匿格征

　　C、布氏征

　　D、陶瑟氏征

　　E、脑膜刺激征

　　标准答案：d

　　解　　析：维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括：面神经征、陶瑟氏征、腓反射。

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