70、(共用题干)
患儿,女,5岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿并出现呼吸及吞咽困难,初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合症)
1、做脑脊液检查时出现的典型表现是()
A、蛋白高,细胞数正常
B、蛋白正常,细胞数增高
C、蛋白高,细胞数降低
D、蛋白及细胞数均高
E、蛋白低,细胞数增高
2、该患儿的症状体征多出现在发病的()
A、1周之内
B、2周之内
C、3周之内
D、4周之内
E、5周之内
3、对该患儿采取的护理措施中不恰当的是()
A、保持呼吸道畅通,给低流量氧气吸入
B、绝对卧床,避免做肢体被动运动
C、补充营养
D、维持呼吸功能
E、急性期帮助患儿做肢体被动运动
标准答案:A,B,B
解 析:1.解析:蛋白细胞分离现象是本病的特征。
2.解析:起病初期,先有肌肉不适或疼痛,常出现下肢无力、麻木、疼痛,尤其在大腿前后侧,可伴有发热,2周内达到高峰。
3.解析:急性期保持瘫痪肢体功能位置,肢体做被动锻炼,恢复期,鼓励患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,恢复肢体活动功能。
71、(共用题干)
足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。
1、该患儿最可能发生()
A、新生儿颅内出血
B、新生儿手足搐搦症
C、新生儿化脓性脑膜炎
D、新生儿败血症
E、新生儿破伤风
2、该患儿最可能的发病原因是()
A、寒冷损伤
B、感染
C、产伤
D、凝血因子不足
E、维生素D缺乏
3、下列护理措施中不合适的是()
A、绝对静卧,抬高头部
B、使用头皮静脉穿刺输液
C、护理操作集中进行
D、使用留置针,减少反复穿刺
E、密切观察患儿病情
标准答案:A,C,B
解 析:1.解析:患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
2.解析:臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
3.解析:患儿发生颅内出血时,应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免选择头皮静脉穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。
72、(共用题干)
3岁小儿,接种乙脑疫苗,5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白,出冷汗,心跳加快。
1、采集病史重点了解()
A、有无过敏史
B、是否空腹
C、是否心理紧张
D、家族史
E、服药史
2、根据患儿的临床表现和病史,应考虑()
A、接种后过敏性休克
B、接种后局部弱反应
C、接种后全身中度反应
D、晕针
E、接种后局部强反应
3、对此患儿的护理哪项不妥()
A、平卧,头稍低
B、饮适量凉开水
C、饮适量糖水
D、必要时针刺人中、合谷穴
E、必要时皮下注射1:1000肾上腺素
标准答案:A,D,B
解 析:1.解析:首先须确定儿童对本制剂有无过敏现象的发生,以排除过敏的可能。
2.解析:根据患儿出现头晕、心慌、面色苍白,出冷汗,心跳加快的表现,无周围循环衰竭的征象,因此考虑患儿为晕针。
3.解析:发生晕针时,应立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,必要时可针刺人中、合谷穴,一般可恢复正常。
73、(共用题干)
患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎人院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀,即置于辐射保暖床上抢救。
1、患儿的皮肤温度应维持在()
A、35.5℃
B、36℃
C、36.5℃
D、37.5℃
E、37.8℃
2、为该患儿选择的给氧方法是()
A、单侧鼻导管
B、双侧鼻导管
C、面罩法
D、头罩法
E、机械通气
3、该患儿吸氧的流量应选择每分钟为()
A、1L
E、2L
C、3L
D、4L
E、5L
标准答案:C,D,D
解 析:解析:对体重大于2000g新生儿应维持体温在36.5—37℃,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀,应给予头罩法给氧,增加氧浓度,氧流量控制在4L/min。
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8、中级主管护师考试常考试题(外科护理学)(汇总)