(91～92题共用题干)
患者，男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。
91．根据患者的表现，病变部位在
A．胰头
B．胰颈
C．胰体
D．胰尾
E．全胰
92．对患者疼痛的护理错误的是
A．应用抗胰酶药物
B．禁饮食，胃肠减压
C．变换体位，按摩背部
D．应用吗啡等强效镇痛药物
E．应用阿托品等抗胆碱能药物
(93～94题共用题干)
男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒颤伴咳嗽2天，现患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
93．应首先采取的措施是
A．补充血容量
B．应用抗生素
C．应用糖皮质激素
D．应用血管活性药物
E．纠正水、电解质紊乱
94．该患者应考虑
A．病毒性肺炎
B．支原体肺炎
C．军团菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．肺炎杆菌肺炎
(95～98题共用题干)
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出 现不明原因全身无力，易疲劳；查血压 17.2/12.OkPa，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，疑糖尿病。
95．对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A．尿糖定性试验
B．尿糖定量试验
C．测空腹血糖
D．葡萄糖耐量试验
E．测随机血糖
96．假设确诊该患者为糖尿病需要使用胰岛素，不妥的是
A．胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B．于饭后30分钟皮下注射
C．经常更换注射部位
D．注射量依病情而定
E．注射胰岛素应防止低血糖昏迷
97．假如该患者被确诊为糖尿病以后，在治疗过程中，出现心悸、出汗等表现，应考虑
A．低血糖
B．高血糖
C．低血压
D．高血压
E．脑水肿
98．对该患者的家庭护理指导错误的是
A．按时测量体重
B．注意个人卫生
C．定量、定时进餐
D．不宜体力劳动
E．防止外伤
(99～100题共用题干)
男，40岁，被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。
99．该患者烧伤的面积和深度为
A．约35%、浅Ⅱ°
B．约40%、深Ⅱ°
C．约45%、浅Ⅱ°
D．约50%、浅Ⅱ°
E．约55%、深Ⅱ°
100．伤后48小时内护理的重点是
A．应用止痛剂
B．输液抗休克
C．注射破伤风抗毒素
D．应用抗生素
E．清创
91．E【解析】急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。
92．D【解析】急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
93．A【解析】该患者为休克型肺炎，其治疗应首选补充血容量。
94．D【解析】分析患者最可能是缔炎球菌肺炎。
95．D【解析】对可疑糖尿病患者．首选的检查是葡萄糖耐量试验。
96．B【解析】胰岛素应于餐前使用。
97．A【解析】根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
98．D【解析】糖尿病病人应多活动，这样有利于降血糖。
99．D【解析】该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20．j%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。
100．B【解析】伤后48小时为烧伤休克期，护理的重点是输液抗休克。
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