51．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是
A．保持清洁干燥
B．避免内衣摩擦
C．不宜日光直射
D．禁止热敷、冷敷
E．局部外涂碘酊黟
52．人工心肺机的作用不包括
A．取代心脏进行循环
B.调节氧和二氧化碳的交换
C．调节血液温度
D．过滤血液
E．防止血栓形成
53．女，24岁，自然分娩一健康男婴。产后2小时观察内容不包括
A．血压及脉搏
B．子宫收缩情况
C．阴道流血量
D．乳汁分泌情况
E．膀胱充盈情况
54．某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是
A．宫缩强度增加
B．胎儿下降感
C．见红
D．上腹部舒适感
E．尿频
55．女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑
A．双胎
B．羊水过多
C．葡萄胎
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．流产
56．女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软， 增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑
A．流产
B．双胎
C．妊娠合并子宫肌瘤
D．葡萄胎
E．侵蚀性葡萄胎
57．女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
58．初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是
A．母婴同室
B．多进营养丰富的汤汁饮食
C．两次,哺乳间给婴儿加少量糖水
D．增加哺乳次数
E．保证睡眠充足
59．女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是
A．饮食营养丰富、易消化
B．产后10小时内排尿
C．产后24小时可下床活动
D．经常擦浴，勤换衣裤
E．卧室清洁，注意通风
60．女，28岁，初产妇，顺产，产后第l4天，子宫复旧情况不正常的是
A．耻骨联合上方可触及宫底
B．白色恶露
C．宫颈内口关闭
D．子宫颈外口呈“一”字形
E．子宫内膜修复不充分
51．E【解析】放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：(1)保持照射区域皮肤清洁干燥。(2)清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。(3)保持照射区域皮肤的标记清晰。(4)避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。(5)避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。
52．E【解析】人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。
53．D【解析】由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。
54．C【解析】分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。见红是指在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。
55．C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软．血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。
56．E【解析】该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎。
57．A【解析】葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。
58．C【解析】初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。
59．B【解析】产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。
60．A【解析】子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，
产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。
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