61．女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱 区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是
A．分娩后疼痛
B．体液过多
C．排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
62.女，28岁，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用较好的避孕方式是
A.口服避孕药
B.肌注避孕药
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.安全期避孕
63．女，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150/110mmHg，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，应考虑
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
64．区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
65．重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为
A.6小时
B．8小时
C.10小时
D.12小时
E．14小时
66．足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，应考虑
A．维生素D缺乏性手足搐搦症
B．化脓性脑膜炎
C．新生儿败血症
D．新生儿颅内出血
E．感染性肺炎
67．孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为
A．足月小样儿
B．足月儿
C．早产儿
D．巨大儿
E．低出生体重儿
68．患儿10个月，易激惹，夜问常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是
A．指导合理喂养
B．操作轻柔以防骨折
C．多抱患儿到户外晒太阳
D．添加含维生素D的食物
E．提倡进行站、立锻炼
59．10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D
A．200IU
B．300IU
C．400IU
D．500IU
E．600IU
70．结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是
A．嗜睡
B．高热
C．性情改变
D．剧烈头痛
E．脑膜刺激征
61．D【解析】由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇排尿困难，可出现一过性尿潴留，尤其在产后12小时。表现为耻骨联合上膀胱区隆起，呈鼓音，下腹痛。
62．D【解析】该患者在哺乳期，已经正常行经，盆腔正常，宜采用宫内节育器避孕。
63．D【解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。
64．E【解析】(1)轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等；(2)重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
65．A【解析】由于饮食不当所致的重型腹泻、吐泻较频繁者，可禁食4～6小时，以后由少量开始渐增加饮食，直到恢复正常饮食。
66．D【解析】根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率l28次/分，判断为颅内出血。
67．B【解析】该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。
68．E【解析】多给维生素D缺乏性佝偻病患儿进行站、立锻炼会加重下肢畸形。
69．C【解析】维生素D预防佝偻病应每日给予400IU。
70．C【解析】结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
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