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中医内科主任医师考辅精讲:白塞病辨证分型

时间:2014-03-10 17:56来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

 1.热毒炽盛症状:恶寒发热,口、眼、二阴赤烂,皮肤红斑明显或痤疮,烦渴喜饮,小便短赤,大便干结。舌红,苔薄黄,脉滑数。

证候分析:热毒之邪,与正交争,则恶寒发热;热毒播灼,血热化腐,上蚀眼口肌肤,下损二阴测见日、眼、二阴赤烂,皮肤红斑或痤疮;热毒伤津,则烦渴喜饮,小便短赤,大便于结;舌红,苔薄,脉滑数,均为热毒炽盛之征。

2.肝肾阴虚症状:两国干涩赤痛,口舌生疮,二阴溃烂,五心烦热,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,或失眠盗汗。舌红少津,苔薄或无苔,脉细数。

证候分析:肝肾阴虚,虚火内炽,心肝火炎,则两国干涩赤痛,口舌生疮,五心烦热;虚热充斥,下及二阴,则二阴溃烂;肝肾阴虚,虚阳上扰测头晕耳鸣;脑髓失充,则健忘;肾虚于下,则腰膝酸软;虚热内迫,则失眠盗汗;舌红少津,苔薄或无苔,脉细数,均为肝肾阴虚,虚热内盛之征。

3.脾肾阳虚症状:口腔及外阴溃烂,但无明显红肿,巳疼痛较轻,或小腿散在结节隐痛,伴畏寒肢冷,食欲不振,大便搪薄,腰膝酸软,下肢浮肿。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉细。

证候分析:病程迁延,阳证转阴。脾肾阳虚,血行瘀滞,化腐蚀肌,则口腔及外阴溃烂,阳虚势减,故无明显红肿,且疼痛也轻;阳虚痰凝血瘀,则小腿结节隐痛;脾阳虚弱,健运失常,则食欲不振,大便溏薄;肾阳虚衰,温运失司测畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢浮肿;舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉细,均为脾肾阳虚之征。

4.气血两虚症状:口、眼、二阴、皮肤溃疡此起彼伏,难以收敛,伴头晕目花,面色苍白,心悸失眠,神疲乏力,易汗,少气懒言等。舌淡,苔薄白,脉濡细。

证候分析:邪恋日久,气血两虚,正不胜邪,则溃疡此起彼伏,难以收敛;清气不升,血不上荣,则头晕目眩,面色苍白;心血失充,神失安养,则小心悸失眠;肺脾气虚测神疲乏力,易汗,少气懒言;舌淡,苔薄白,脉濡细,均为气血两虚之征。

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