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正常成人24小时经肾小球滤过的原尿量约180L(125ml/min),在其流过肾小管时约99%的水分被再吸收,排出体外的终尿为1500ml上下。在近端肾小管再吸收的水量与原尿量之间维持一定的比例(约70%),称为球-管平衡,通过它的调节以保持尿量在正常范围之内。如球...
1.肾前性 凡能导致循环功能障碍,有效血容量减少而使肾灌注不足、肾小球滤过率降低的疾病都可引起少尿。常见于:①脱水或休克;②心功能不全、重症肝病伴腹水形成期、肾病综合征或低白蛋白血症伴重度水肿形成时。 2.肾性 凡肾实质性损害导致肾小球滤过膜损伤...
1.少尿、无尿 根据尿量作出诊断前应排除急性(膀胱)尿潴留。 2.肾前性、肾性与肾后性少尿无尿的鉴别。 (1)肾后性:都系泌尿科疾...
1.病因治疗 肾后性需泌尿外科手术治疗。肾前性除病因治疗外,应尽早纠正血容量不足以防止发展为急性肾小管坏死。 2.对症治疗 按急性肾衰竭处理。...
上消化道大出血经适当治疗,可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日(一般约3日)才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血: ①反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进; ②血红蛋白浓度、血...
消化道出血过去病史、症状与体征可为出血的病因提供重要线索,但确诊出血的原因与部位则需要靠器械检查。 (1)临床与实验室检查提供的线索: 慢性、周期性、节律性上腹痛多提示消化性溃疡,特别是在出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的...
估计据临床资料统计,约80%~85%急性上消化道大量出血除支持疗法外,无需特殊治疗出血可在短期内自然停止。仅有15%~20%患者持续出血或反复出血,而主要是这类患者由于出血并发症而导致死亡。如何早期识别再出血及死亡危险性高的患者,并予加强监护和积极治...
肾活检可确定肾小球疾病病理类型和病变程度。 肾组织活检的禁忌证: 1.绝对禁忌证 (1)明显出血倾向、重度高血压。 (2)精神...
鉴别诊断 1、心绞痛 冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201...
神经性厌食症概述及诊断 ...