内科主治医师辅导资料、内科主治医师重点复习资料

2012年内科主治医师辅导：胸痛伴的随症状日期：2011-10-28 15:50:12 点击：128 好评：0
（1）胸痛伴吞咽困难或咽下痛，提示食管病变等。（2）胸痛伴咳嗽、咯血、呼吸困难，提示大叶肺炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎等。（3）胸痛伴大汗、面色苍白、休克，提示心肌梗死、主动脉夹层、大块肺栓塞等。...
2012年内科主治医师辅导：胸痛发生的常见原因 日期：2011-10-28 15:49:53 点击：174 好评：0
各种炎症或物理因素刺激肋间神经、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维和膈神经。...
2012年内科主治医师辅导：胸痛的常见类型 日期：2011-10-28 15:49:13 点击：145 好评：0
1.胸膜性胸痛壁层胸膜的痛觉神经主要来自肋间神经和膈神经，肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器。胸膜性胸痛的特点是：疼痛与咳嗽、呼吸有关，屏住呼吸时可使胸痛减轻或消失，按压胸痛部位的胸壁不会使疼痛加重。导致胸膜性胸痛最常见的疾病有：气胸、肺栓塞、...
2012年内科主治医师辅导：缺铁性贫血 日期：2011-10-25 14:27:32 点击：200 好评：0
1.铁的分布：功能状态铁、贮存铁。 2.铁的来源和吸收：需要20～25mg/d，大部分来自衰老的红细胞破坏，食物中摄取1～1.5mg/d可维持铁的平衡。 3.铁的运输：高价铁与转铁蛋白结合，转运到组织，通过胞饮进入细胞，在胞内再次还原为二价铁。 4.再利用和排泄：RB...
2012年内科主治医师辅导：呼吸困难问诊要点 日期：2011-10-25 14:27:05 点击：111 好评：0
（一）呼吸困难起病时间、发作的缓急，若为突发，在小儿应询问有无异物吸入，成人多考虑气胸。发作性多为支气管哮喘或心性哮喘。（二）呼吸困难与体位、运动的关系心原性呼吸困难多在运动后加重，休息或坐位时减轻。（三）呼吸困难是否伴有呼吸系统，循环...
2012年内科主治医师辅导：肺泡蛋白沉着症 日期：2011-10-25 14:26:36 点击：213 好评：0
肺泡蛋白沉着症（PAP）一、病因与发病机制是一种与表面活性物质相似的磷脂在肺泡腔中聚集。 1.分为原发性和继发性。 2.原发性好发于儿童，病因未明。 3.继发性常见以下3种情况：某些理、化物质的呼吸道吸入可诱发；肺部感染；恶性肿瘤或其他免疫功能低下疾...
2012年内科主治医师辅导：肺血管炎发病机制 日期：2011-10-25 14:26:11 点击：198 好评：0
最常累及肺脏的是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎。包括Wegener肉芽肿、显微镜下多血管炎（MPA）、过敏性血管炎和肉芽肿病（CSS）。发病机制与病理 1.反复或大量接触非特异性的免疫刺激物，如哮喘脱敏治疗用疫苗。 2.吸入性抗原的反复刺激可启动异常的...
2012年内科主治医师辅导：脑栓塞治疗原则 日期：2011-10-25 14:25:26 点击：78 好评：0
治疗原则 1.治疗方法基本与脑血栓形成相同，为改善脑循环，减少梗死范围，减轻脑水肿。 2.心源性脑栓塞病后2～3小时内，可用樱粟碱静脉滴注，并应卧床4～6周，以防栓塞再发。 3.治疗脑部病变同时，应积极治疗原发...
2012年内科主治医师辅导：腹痛的部位日期：2011-10-16 14:41:22 点击：141 好评：0
多与腹腔内脏器病变所在的部位一致。上腹部或剑突下的疼痛多为食管、胃、十二指肠、胆系和胰腺疾...
2012年内科主治医师辅导：腹痛与体位的关系日期：2011-10-16 14:41:02 点击：211 好评：0
痛时辗转不安，喜按，如胆道蛔虫症。痛时体位固定，不敢活动，拒按，如急性腹膜炎。左侧卧位可使胃粘膜脱垂病人的疼痛减轻。膝胸或俯卧位时可使十二指肠淤积症的疼痛及呕吐症状缓解。反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下的烧灼痛明显而直立位时可减轻。...