山西省护理、助产专业学生临床实习证明
姓 名
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性别
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出生年月
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籍 贯
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民族
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身份证号
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拟毕业学历
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专业
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在读学校
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实习机构名称、地址、邮编及登记号
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实习时间
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年 月 日至 年 月 日
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实习期间学
习工作基本
情况
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实习期满
考核情况
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实习机构 实习机构公章
负责人签字: 年 月 日
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备注
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注:本表由实习机构填写、www.wszg8.com学生所在院校统一管理,毕业时随学历证书发给学生本人,作为护士执业注册的依据之一。