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一、发病率 以胸椎结核并截瘫最多见,颈椎结核并四肢瘫次之,腰椎结核并马尾受压罕见。 二、机制 (一)早期瘫痪发生于病灶活动期。脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物和死骨进入椎管压迫脊髓。有时脓液进入椎管前半部,使脊髓前动脉栓塞导致永久性损害。 (...
骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉,血管、神经通过等因素的影响,形成了各种形态的标志,有些标志可以从体表清楚的看到或摸到,成为临床诊断和治疗中判断人体结构位置的重要根据。 (一)骨面的突起:由于肌腱或韧带的牵拉,骨的表面生有程度不同的...
(1)非手术治疗:通常采用休息,腰背肌锻炼,使用围腰,减少重工作及药物疗法等综合治疗。 (2)手术治疗:如保守治疗无效,腰骶部严重疼痛,明显间歇性跛行,影像学显示椎管狭窄严重,需手术治疗。 手术目的是做椎管内彻底减压,解除骨性和纤维性压迫因素...
股骨颈骨折的治疗 很多患者问起笔者关于股骨颈骨折的治疗问题,笔者搜集了相关的资料,对股骨颈骨折的治疗给出详细的说明。下面大家和我一起看一下吧。 1、关于股骨颈骨折的治疗要注意:治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术...
(一)老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应首先想到股骨颈骨折的可能。 (二)体征方面有以下几种表现: 1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 2.疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时,髋部也感疼痛...
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引...
(一)股骨颈骨折的愈合问题 股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。 股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛,患肢...
病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾...
1.疼痛 患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段...
手部骨折与其它部位骨折的治疗原则相同,只不过手是非常精细的运动器官,处理要更慎重。强调早期复位,完全固定和早期运动。 (1) 甲期复位:尽可能在肿胀还不显著时进行完全复位,必要时开放创口直视下复位。 (2) 固定:整复后的原则是把患肢固定并保持...