卫生资格考试吧

　　2013年外科主治医师考试练习试题及答案（5）

　　1.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少

　　A.200ml B.500ml C.1000ml

　　D.2000ml E.以上都不对

　　【答案】C

　　【解析】手术后发生尿潴留的常见原因为：全麻或腰麻后排尿反射受抑制；直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛；病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时在严格无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过1000ml，否则留置导尿管。

　　2.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括?

　　A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.控制心率

　　D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率

　　【答案】D

　　【解析】术前必须的检查 ①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。

　　3.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

　　A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢

　　D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对

　　【答案】E

　　【解析】早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。

　　4.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

　　A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿

　　D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔

　　【答案】E

　　【解析】胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

　　5.前列腺增生的早期表现是

　　A.尿频 B.排尿困难 C.血尿

　　D.尿流中断 E.尿痛

　　【答案】A

　　【解析】尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿频加重。

　　6.急性乳腺炎最常见的致病菌是

　　A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌

　　D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌

　　【答案】E

　　【解析】致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。