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2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）

(总分42.5, 考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的
  
A 活动的淋巴结应完整手术切除
B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E 口服抗结核药物2年

答案:D
淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。
2. 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
  
A 全身应用抗生素
B 早期切开引流
C 等待波动出现时切开引流
D 影响呼吸时，应早期行气管切开术
E 切开引流时需切开下颌舌骨肌

答案:C
由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。应早期切开，不应等到波动出现后切开。
3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
  
A Pratt试验
B Burger试验
C 下肢深静脉造影
D Perthes试验
E Trendelenburg试验

答案:C
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
  
A 患肢疼痛
B 患肢皮肤色泽改变
C 游走性浅静脉炎
D 患肢溃疡
E 患肢动脉搏动减弱

答案:A
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5. 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
  
A 主要侵袭四肢
B 早期主要是细菌感染引起
C 病变一般自动脉开始
D 受累血管发硬而缩窄
E 间歇性跛行是早期症状之一

答案:B
血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
6. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
  
A 应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B 可应用扩张血管的药物治疗
C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D 腰交感神经切断术的目的是止痛
E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

答案:D
腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
7. 有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的
  
A 最常发生于冠状动脉
B 与高血脂有密切关系
C 病变多为节段型
D 管壁内常有钙质沉积
E 非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

答案:A
动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。
8. Perthes试验主要检测下肢
  
A 交通静脉瓣膜功能
B 深静脉瓣膜功能
C 浅静脉瓣膜功能
D 深静脉是否通畅
E 以上都不是

答案:D
Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
9. 下肢静脉曲张能否手术的关键是
  
A 曲张静脉病变程度
B 交通静脉瓣膜功能是否健全
C 深静脉是否通畅
D 小隐静脉是否受累
E 以上均不是

答案:C
只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。
10. 静脉血栓形成可分成两种类型
  
A 原发性和继发性血栓形成
B 浅静脉和深静脉血栓形成
C 肢体静脉和腔静脉血栓形成
D 静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E 以上都不是

答案:D
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。