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整形外科 隆鼻前 假体选择有讲究

时间:2009-12-25 16:04来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  隆鼻用的假体材料有很多,有硅胶假体、膨体假体,有肤色的、透明的、白色的,有L形的、柳叶形的,有普通硅胶、超软型硅胶,有一体的、两段的、三段的,有进口的、合资的、国产的。每一种类型的假体往往有不同型号,面对如此众多的鼻假体如何选择呢?   

  一、确定自己的目标   

  想想自己隆鼻是想垫得自然一些,还是夸张一些;是要笔直的鼻梁,还是略带一点弧度。而且这个目标一定要在术前与医生达成共识,这是手术成功的关键。如果鼻型条件不好,如鼻小柱短小、鼻尖较低者,单纯用鼻假体隆鼻时鼻梁、鼻根不可能垫得太高,否则和较低的鼻尖不成比例。因为单纯用鼻假体隆鼻时鼻尖如垫得太高,很容易将鼻尖的皮肤顶破。除非采取其他辅助手术,如应用耳甲腔软骨结合硅胶隆鼻。另外额部低平者鼻根也不能垫得过高,否则会形成通天鼻畸形,这类受术者如想达到理想效果需同时将额头隆起。   

  二、确定需要假体的形状和厚度   

  简单的方法是用一根牙签放于鼻根(眉头内眦中点连线的中点)与鼻尖中点,将牙签抬离鼻尖点约2-4mm(由鼻尖的高度决定),从侧面观察就可大致决定需要垫高的高度及形状,也就是需要的假体厚度和最后需要的假体后面的纵剖面的形状。若鼻根较低,就得选择鼻根部偏厚的假体;若鼻背中央较低,就得选择鼻梁中央较厚的假体;若鼻尖及鼻背均较低就得选择鼻尖及鼻背较厚的假体。如果没有合适的假体,就要选择有足够厚度的假体雕刻成相应的形状。   

  对于鞍鼻需要较厚的假体或特型假体,有时可用的最厚的假体尚不能满足需要,要用硅胶块来雕刻。膨体聚四氟乙烯在膨化过程中产生多孔的超微结构,在植入人体后自体血管及肉芽组织能够长入假体,使假体与周围组织融为一体。   进口硅橡胶假体、膨体聚四氟乙烯鼻假体型号单一,需要较多的雕刻。进口三段式硅胶假体因鼻头部分较柔软,更适合需将鼻尖垫高的患者。

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