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临床检验基础 尿沉渣异常与肾病病理

时间:2012-09-28 17:16来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

尿沉渣中红细胞:红细胞超标(尿沉渣红细胞>3个/高倍视野)时可提示肾脏和泌尿系统的多种疾病,包括肾外伤。也可见于剧烈运动后,外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其它恶变、也可见于出血性疾病。

尿沉渣中白细胞:大量白细胞(白细胞>5个/高倍视野)的存在提示泌尿道感染。脓尿还可见于急性肾小球肾炎。

尿沉渣尿沉渣中上皮细胞:如出现大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。

尿沉渣中管型可分红细胞管型、白细胞管型颗粒管型和透明管型。尿沉渣中红细胞管型指标异常提示急性肾小球肾炎、肾梗塞、胶原组织疾病、或亚急性细菌性心内膜炎所致的肾损害的唯一指证;而尿沉渣中白细胞管型指标异常可见于急性肾小球肾炎肾综合症、或肾盂肾炎的患者尿液中;颗粒管型分为“粗颗粒”和“细颗粒”,在正常尿液中可见到一个颗粒管型。大多数情况下,颗粒管型提示肾盂肾炎,还可见于慢性肾脏疾病;透明管型的形成与肾小球毛细管的损害有关,此损害会使蛋白质通过肾小球滤过而漏出。这种肾脏损害可以是永久性的也可是暂时性的,有可能是由高热、体位的影响(躯位、立位)、情绪压抑、或剧烈运动所致。

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