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临床检验基础 中性粒细胞生理性增多

时间:2010-10-08 12:05来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  正常中性分叶核粒细胞中,2叶核占10%~30%,3叶核占40%~50%,4叶核占10%~20%,5叶核占<5%。中性分叶核粒细胞>70%,绝对值>7×109/L称为增多。生理性中性粒细胞增多通常不伴有白细胞质量改变。通常原因为:

  1)年龄变化:新生儿白细胞较高【可达(15~30)×109/L】,3~4d后降至10× 109/ L,约保持3个月,逐渐减至成人水平。新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。

  2)日间变化:在安静、休息时白细胞数较低,在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。

  3)运动、疼痛、情绪变化:脑力和体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高。严寒、暴热使白细胞数高达15×109/L或更高。剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高,可达35×109/L,以中性粒细胞为主,是因循环池和边缘池粒细胞重新分配所致。

  4)妊娠与分娩:妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上,妊娠最后1个月波动于(12~17)×109/L,分娩时白细胞可达34×109/L,分娩后2~5d内恢复正常,但只有定时和反复观察才有意义。

  5)其他:吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%(包括嗜中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞)。

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